酒精性肝病诊断标准

发布时间：2014-07-24 10:56 来源：互联网作者：佚名编辑：莹莹 601人关注

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摘要:酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病诊断标准：

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的？有长期饮酒史，一般超过5年，折合起的乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或者在2周内有大量饮酒史，折合起的乙醇量>80 g/dt。但应该注意性别，受遗传易感性等因素的影响。乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的？临床症状显现为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可伴有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的？血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AL.T）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV的升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较为特异但临床并未常规开展。禁酒后这些指标会明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断。

4.酒精性肝病诊断标准是什么样的？肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.酒精性肝病诊断标准是什么样的？排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

符合酒精性肝病诊断标准者，其临床分型诊断如下。

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的？轻症酒精性肝病：肝脏生物化学指标。影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的？酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的？酒精性肝炎：是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。

4.酒精性肝病诊断标准：酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。