许女士,年龄40。病人停经40余天,用早早孕试纸自测怀孕,不规则少量出血15天,未见胚芽组织流出。
【检查所见】
病人子宫大小101mmx72mmx47mm,肌层回声均匀。宫腔内未见胎囊结构,可见72mmx82mmx27mm低回声区,内可见密集小囊性无回声区。
【治疗】
该病人做了可视清宫。清理出来的东西可以看到水泡结构。
【诊断】
确诊葡萄胎。
【讨论】
葡萄胎:来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎。那么葡萄胎的治疗方法有哪些呢?
葡萄胎治疗方法常用的有4种:
葡萄胎治疗方法(1)化疗:已成为治疗的首选方法,但所用的抗癌药物,除对癌细胞有一定的抑制甚至消灭的能力外,对身体其它组织也产生较大的毒性反应,有时有严重的副反应。
葡萄胎治疗方法(2)手术治疗:①在原发病灶或转移瘤大出血时,只有立即手术切除出血器官,才能挽救病人生命。②有时子宫或肺部病灶太大,化疗后病变仍较大,手术切除之,能缩短化疗疗程。③部分对化疗耐药者,手术还是占有一定的地位,不可偏废。
葡萄胎治疗方法(3)放疗:恶性葡萄胎和绒癌对放疗均较敏感,如肺部、盆腔、腹腔等孤立灶,手术有困难或经过多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放疗。
葡萄胎治疗方法(4)免疫治疗:作为增强机体免疫力,促进早日恢复或防止复发,亦有一定的辅助作用。