蛛网膜下腔出血的原因有哪些？

引起蛛网膜下腔出血的原因主要是为先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂，两者合计占全部病例的57％左右。

其他蛛网膜下腔出血原因为：高血压脑动脉粥样硬化而引起的动脉破裂、血液疾病(如白血病、血友病、恶性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性的紫瘤、红细胞增多症等)、脑基底异常的血管网病、各种感染而引起的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、结缔组织疾病等。

先天性动脉瘤是因血管壁中层发育不良引起，常形成囊状黄豆或胡桃大，多发部位是大脑基底动脉环的大动脉分支处．环的前半部较多发。高血压及动脉硬化可引起梭形及粟形动脉瘤，常见于脑底部较大动脉的主干。脑血管畸形多位于大脑半球宫隆面的大脑中动脉分布区，当血管破裂或渗血液流入蛛网膜下腔后，大量积血或凝血块积聚于脑基底部，影响脑脊液循环，引起脑水肿及颅内压增高，从而压迫颅神经，尤其动眼神经；亦可刺激和压迫脑皮质，引起癫痫样发作或肢体瘫痪。亦可伴发脑血管痉挛。脑血管痉挛是SAH的严重并发症，多发生在出血后4—12天，可产生脑水肿、局限神经功能障碍，甚至并发脑梗塞和脑疝。

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蛛网膜下腔出血的原因有哪些