摘要:你知道化脓可导致输卵管性不孕吗?大多数为肺结核或腹膜结核继发的感染,占导致输卵管性不孕的原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。
你知道化脓可导致输卵管性不孕吗?
输卵管性不孕约占女性不孕症患者病因的1/3左右。导致输卵管性不孕的具体病因大概分以下几点:
(一)结核性输卵管炎
大多数为肺结核或腹膜结核继发的感染,占导致输卵管性不孕的原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染的是肌层或黏膜下层,然后向黏膜以及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样的结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌的感染,黏膜被破坏而形成了千酪样坏死和粘连。
病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。
(二)淋菌性输卵管炎
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞。
(三)化脓性输卵管炎
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
(四)输卵管发育异常
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。