蛛网膜下腔出血还会引发哪些疾病呢？

蛛网膜下腔出血还会引发哪些疾病呢？蛛网膜下腔出血原因多为动静脉畸形、大脑异常血管网症的患者。精神紧张、情绪波动、用力排便、剧烈咳嗽、坐起活动、血压等为常见的原因。其特征为：首次出血后病情稳定或好转情况下，突然出现头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷，颈强及凯尔尼格征明显有恶化趋势。复查的时候脑脊液再次是红色。

蛛网膜下腔出血还会引发哪些疾病呢？脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS) 脑血管痉挛发生概率约为17%～66%。按发生时间分为早晚，早发性发生于出血后数小时之内，晚发性发生于病程超过4天，7～10天达高峰，平均持续2周。按累及血管范围分为局限性和弥散性多节段性，常涉及大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉，也可发生于椎基底动脉系统，病灶侧多于病灶对侧。

蛛网膜下腔出血还会引发哪些疾病呢？早发性CVS多发生于破裂动脉瘤所在动脉，多为单侧局限性CVS，故有载瘤动脉定位意义;而晚发性CVS多为弥散性多节段性，可为单侧或双侧，对破裂动脉瘤载瘤动脉无定位价值。其临床表现的特点是在SAH的症状经治疗或休息好转的基础上又出现了神经症状并进行性加重，神经症状主要包括意识障碍、颅内压增高及局灶定位体征3方面。大多发生在发病后3～7天，持续2周后逐渐缓解。腰椎穿刺检查脑脊液无新鲜出血征象，脑脊液中花生四烯酸增高，可见陈旧红细胞及淋巴细胞。目前发现出血量越多，血管痉挛的发生率越高，是SAH致死的重要原因。分析其机制可能是：①脑脊液中活性物质导致动脉的持续痉挛。②活性物质引起血管壁的炎性反应。③蛛网膜下腔积血阻塞了脑血管外膜与蛛网膜下腔之间的微孔，影响了血管壁的营养与代谢。低钠血症易引起CVS，应当加强注意。

蛛网膜下腔出血还会引发哪些疾病呢？脑积水 SAH引起的脑积水分近期与远期脑积水，以远期并发的正常颅压脑积水较多见，而近期并发的急性脑积水也是不可忽视的并发症。SAH后急性脑积水(acute hydrocephalus，AHC)是指SAH发病后1周内发生的脑积水，发生率为9%～27%，多数学者认为其发生率在20%左右。其发病机制大多认为SAH后AHC的发生与脑室内积血密切相关，与脑池积血总量亦有关。发生AHC是因脑室积血和脑池血量增加使血液沉积在基底池及第四脑室诸孔附近，影响脑脊液的正常循环。同时红细胞可堵塞蛛网膜颗粒使脑脊液的回收障碍。此外，基底池和脑室系统中脑脊液的循环阻塞可能形成压力梯度，最明显是在侧脑室内，脑脊液通过第三、四脑室及诸脑池、脑裂逐渐减少，减少了蛛网膜颗粒对脑脊液的回收。以上诸因素导致脑室扩大，形成AHC。

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