摘要:小儿呕吐的治疗有哪些方法？ 严密观察病情，记出入量，注意呕出物及大便的性状，注意体位，多采取头高，右侧卧位或平卧位，呕吐小儿头侧向一边，以防呕吐物吸入呼吸道，呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食。

呕吐是小儿时期常见的症状之一，如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入，严重者则引起脱水和电解质紊乱。

小儿呕吐的治疗方法一、病因治疗

     积极治疗原发病，积极处理原发疾病十分重要，如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染，消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻，停用引起呕吐的药物，纠正不恰当的喂养方法，急性中毒应及时洗胃。

小儿呕吐的治疗方法二、一般治疗

     严密观察病情，记出入量，注意呕出物及大便的性状，注意体位，多采取头高，右侧卧位或平卧位，呕吐小儿头侧向一边，以防呕吐物吸入呼吸道，呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食，对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次。

小儿呕吐的治疗方法三、对症治疗

     溢乳者应改善哺乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背，使胃中气体充分排出。可根据情况使用解痉剂(如阿托品，颠茄合剂)，镇静剂(如氯丙嗪，异丙嗪，苯巴比妥)，甲氧氯普胺(灭吐灵2.5～5mg/次)有中枢镇吐作用，须注意婴儿由于血脑屏障不健全，可致锥体外系统症状，外科性疾患如机械性肠梗阻，肠穿孔腹膜炎等致的呕吐，上述药物应慎用，有水，电解质及酸碱失衡者应静脉补液给予纠正，明显腹胀者应胃肠减压。

小儿呕吐的治疗方法四、药物治疗

     既往所用甲氧氯普胺(胃复安)因为容易引起锥体外系副作用，诱发扭转性痉挛，现已不用，近年来发现西沙必利(普瑞博思)可引起腹痛，腹泻及严重心律失常等不良反应，应用时也要十分谨慎，目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮(吗丁啉)，是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物，多潘立酮(吗丁啉)能增加下段食管括约肌的张力，改善胃，十二指肠动力，促进胃排空，因而有较好的止吐作用，剂量：每次0.3mg/kg， 3次/d，餐前15～30min口服，多潘立酮(吗丁啉)单纯作用于胃,不作用于肠，因而无腹痛腹泻等副作用，多潘立酮(吗丁啉)只具外周作用不易渗入脑，因而罕有锥体外系副作用，但对3个月以下小婴儿由于其血脑屏障通透性高，仍要慎用，其他尚有氯丙嗪(冬眠灵)，有镇静与止吐作用，剂量：每次1mg/kg，口服或肌注(可采用复方冬眠灵)。

小儿呕吐的治疗方法五、液体疗法

     较重的呕吐多伴有水和电解质紊乱应予纠正，此类患儿多伴有酸中毒，酮血症，酮尿症及血糖降低，应给输葡萄糖，碱性液，纠正低血糖，消除酮血症，一般病例输液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10%葡萄糖100∶0.9%氯化钠l00ml，5%碳酸氢钠l0ml)，有尿后适量加钾，如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。

小儿呕吐的治疗方法五、饮食

     轻症病例仍然可以进食，但要注意补充液量防止脱水，可照常喂母乳，或给半流饮食，加服米汤加盐溶液或ORS溶液，对于严重频繁呕吐则应短期禁食(4～8h)，给予输液，待呕吐控制后，逐渐恢复正常饮食。

小儿呕吐的治疗方法六、中医治疗

     小儿呕吐的中医治疗有很好效果，呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃经口而出的一种常见病症，本症发病无年龄和季节的限制，而以婴幼儿及夏季易于发生，凡感受外邪，内伤乳食，受惊恐，以及其他脏腑疾病影响到胃的功能，而致胃气上逆，均可引起呕吐，如能及时治疗，预后尚好，经常或长期呕吐，则损伤胃气，胃纳失常，可导致津液耗损，气血亏虚。

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小儿呕吐的治疗有哪些方法