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鲁明

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医院: 北京大学第三医院 科室: 神经内科
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鲁明
  • 脑血管病 头痛 运动神经元病
  • 头痛、头晕、肯尼迪病、运动神经元病、神经肌肉病、脑...展开↓

    头痛、头晕、肯尼迪病、运动神经元病、神经肌肉病、脑血管病、神经病理性疼痛   收起↑

  • 鲁明,男,副主任医师.擅长于脑血管病、头痛、肯尼迪病、运动神经元病的诊疗.1995年毕业于首都医科大学,获医学学士学位;2001年毕业于北京大学,获医学博士学位;2001至今任职于北京大学第三医院神经科;2006年晋升副主任医师.【治疗疾病】:舌咽神经痛,面瘫,缺血性脑卒中,偏头痛,运动神经元病,脑梗塞,脑出血,三叉神经痛,脑动脉硬化,脑供血不足,脑卒中,脑血栓,肌萎缩侧索硬化,坐骨神经痛,脑栓塞,脑血管痉挛,脊髓性肌萎缩症,丛集性头痛,短暂性脑缺血发作,高血压脑出血,进行性延髓麻痹,肋间神经痛,脑动脉盗血综合征,枕神经痛,急性脑血管病,神经痛,脑血管疾病.

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短暂性的头晕是怎么引起的 2020-08-03 15:56:23

A:你好,头晕原因很多如颈椎疾病,高血压,耳鼻喉科疾病如慢性鼻炎,美尼尔氏综合症,颅脑疾病等都会引起,建议到医院神经内科就诊通过查体及相关检查确诊病因对症治疗

如何控制癫痫反复发作 2020-07-01 16:11:14

A:你好癫痫患者需要注意一下几点:1.多进酸食少食盐酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱,合理搭配。另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用。2.多进食豆类,谷类食物有研究表明,豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰,而有调查显示:13癫痫儿童血清锰低于正常儿童,曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。3.控制饮水有学者认为:“间脑是人体水液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。

患有脑梗塞应该如何治疗? 2020-06-27 16:13:22

A:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,动脉狭窄加重或完全闭塞,引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死,而出现肢体功能障碍,言语不利,意识不清等症状,早期以溶栓为主,中期着重于活血化瘀,促进脑细胞代谢等。一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗.适当服用脑复康、阿司匹林治疗.

失眠做恶梦应该怎么办? 2020-06-06 17:51:09

A:失眠的治疗失眠症表现为入睡难、易醒、早醒。我也是长期失眠的患者,对付失眠的办法我归纳为:1.首先是心疗:即先睡心,后睡身。如睡前不看书报、不喝茶和咖啡、不喝酒、不思攷问题、不生气,或者睡前坚持散步几分钟或打一下太极拳以消出紧張情绪,但不能作剧烈运动;睡前洗澡,有助于你放松肌肉,可令你睡得更好。或洗个热水脚。研究结果表明,双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,海因博士建议,为足部保暖,可穿着厚袜子睡觉。不想睡就不睡,睡时如又想到了別的地方时就睁开眼睛打断思路。2.坚持有规律的作息时间:在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚,那么周日晚上你可能就会失眠。大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内,且不能在下午三点后还睡觉。不要熬夜。3.睡前勿猛吃猛喝。如喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;如吃较多辛辣的、富含油脂的食物,这些食物也会影响睡眠。但睡前喝一杯牛奶,有助于睡眠。4.創造睡眠的环境:要保持安静,关掉电视和收音机,因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。要有较暗的光线(白天卦上窗帘);保持室温稍凉,卧室温度稍低有助于睡眠。要有一张舒适而较宽的床,给你提供一个良好的睡眠空间。清洁、上轻下重的被褥、高低适中的枕头、宽松的睡衣睡裤都有助于让自己放松,使你更容易入睡。5..临睡前做一套自我按摩:盘腿坐位或仰卧位,先用双手轻轻按摩头面部,然后用右手按摩左肩、左臂,左手按摩右肩、右臂,接着用两手擦胸部和腹部,动作要轻而慢,最后按摩足底心(涌泉穴)。整个按摩过程可长可短,一般在10分钟左右。然后睡下后再用脚搓脚、手搓手后,便将两手放于身体两侧,再缓慢地作深呼吸运动,并意守丹田(意守指似守非守,丹田指肚脐下面不远处)直到想睡为止.这是排出杂念最简单而又有效的方法。6.体育疗法:.要适当参加体育运動及体力劳勳,体力上的疲劳有催眠效应。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。7.食疗:常吃些酸枣仁、芹菜根、莲子仁、桑椹、睡前喝一杯牛奶;也有人主張睡前喝一杯糖水,说可促使体內产生大量血清素,该物质能抑制大脑皮层而入睡。又有人说,如遇旅途疲劳而失眠,可服一匙醋加冷开水,可催眠。常补充点叶酸。晚上吃小米粥。或百合绿豆乳:取百合、绿豆各25公克,冰糖少量,煮熟烂后,服用时加些牛奶,对于夏天睡不着的人,有清心除烦镇静之效,牛奶含色氨酸能于脑部转成血清素促进睡眠.或者将生百合五钱蒸熟,加入一个蛋黄,以200c.c.水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50c.c.的水搅匀,于睡前一小时饮用。百合有清心、安神、镇静的作用,经常饮用,可收立竿见影之效。或桂圆莲子汤:取桂圆、莲子各二两煮成汤,具有养心、宁神、健脾、补肾的功效,最适合于中老年人、长期失眠者服用。8.人像摧眠法:可制作一个打着呵欠的半身人像放在床边,你看了后即也想打呵欠而入睡。9.药疗:①西药:实在睡不着后可服安定类药物如安定片或氯静安定等效果好.但不要常服,以免形成药瘾。我失眠多年,服西药阿普唑仑12片(该药比安定作用強10倍)加西比灵胶囊1粒,服3天。后又改服复方枣仁胶囊加半片阿普唑仑片,同时注意睡眠先睡心的办法后,失眠症得到很大好转。②中药:养血安神片与安神胶囊合用,我服用有效,而且还帶点补,不防一试。对于中药可根据自已情况和相应症状,选择下面一种服用(下面是我收集的治疗失眠的一些药方仅供参考。因同一种药对不同的人,药效有不同效果,所以要选择经试用有效后方可较长期使用,直至基本好转为止)1..安神补脑液(成分:淫羊藿、制何首乌、干姜、干草、大枣)。2.枕中健脑液(成分:龟甲、远志、益智仁、黄芪、红参须、玉竹、石菖蒲、无味子、广木香等)。3.补脑丸(睡前2小时服,內有五味子,有兴奋作用,故要睡前早点服)。4.养心健脾丸(党参9克、白术9克、茯苓15克、酸枣仁12克、远志3克、当归9克、白芍9克、炒杜仲12克、陈皮6克、薏苡米15克、砂仁4.5克、沙苑藜9克、石莲肉12克、谷芽9克、山药12克、系甘草4.5克。上药研细后,神曲糊为丸,绿豆大,放微波炉内低温消毒5分钟,每次9克,温开水送服。此药主治心悸、心慌、失眠多梦、神疲乏万、食少便溏等症)。5..养血清脑颗粒。主治因慢性脑供血不足而引起的如头暈、头痛、弦暈眼气、心烦易怒、失眠多梦等症状。治疗原则:养血平肝,活血通络。改善软脑膜微循环,增加脑血流量,缓鲜血菅痉挛、止痛。6.五味安眠汤:五味子50克、茯神50克、合欢花15克、法半夏15克,每日一剂,水煎服。治各类失眠症。或枸杞10克、龙眼肉15克、大枣4个、粳米100克常熬粥吃。或黄芪、大枣或百合、大枣、怀山药、浮小麦烹吃。若其它症状不明显,只以失眠为主症者,可服复方五味子糖浆,每次10毫升,每日三次,但五味子有兴奋作用,要早吃。也可用炒枣仁3~6克,粉碎为末,临睡前冲服。7.心火旺型失眠:表现为心胸烦热、面赤口渴、心悸不安而失眠。服朱砂安神丸。每次一丸,午后及睡前各服一次。(朱砂含汞有毒)。8.阴虚型失眠:表现为心悸、五心烦热、头晕耳鳴、健忘口干、舌红少苔。服天王补心丹。午后及睡前各一丸。天王补心丹中有朱砂、含汞。也可服养血安神丸(由仙鶴草、墨旱莲、鸡血藤、熟地、生地、合欢皮、首烏藤等组成)9.心脾两虛型失眠:病因为劳心过度,伤心耗血或体衰或大手术后以及老人气血衰少均能导致气血不足,无以奉养心神,脑失其养而致失眠。表现为失眠多梦、不易入睡、兼见心悸健忘、头晕目眩、面色萎黃、食慾不振、神倦乏力、舌淡脉弱。服归脾丸。每次一丸。或养血安神片,每次5片,午后及睡前各服一次。或制首烏30~60克、红枣10克、粳米100克、红糖适量、常食用。10.肾虚型失眠:表现为健忘、头晕耳鳴、腰膝酸软、肾亏遗精。服健脑补肾丸。每次15粒或脑灵素,每次5片,午后及睡前各服一次。11.淤血阻络型;由于头部外伤或失眠反复发作,久病入絡入血,气机阻滯、血行不畅而产生皿淤。表现为入睡困难、易于惊醒、恶梦、面部黧黑、肌肤甲错、舌质紫暗、脉眩涩。服血府逐淤口服液。12.脑力宝丸:组成地黄、五味子、菟丝子、远志、石菖蒲、茯苓、地骨皮、川芎、维生素E、B1等补肝肾,养心安神,用于肝肾不足,心神失养所致的健忘失眠,烦躁梦多,潮热盗汗,神疲体倦神经衰弱诸症.但补肝对高血压不利.有高血压者忌用;13.健脑丸.主要药物为肉苁蓉、益智仁、人参、当归、五味子、桕子仁、九节菖蒲、远志、酸枣仁、天麻、胆南星等19味。我吃了很有效。14..心肝宝或金水宝胶囊两药均系冬虫夏草的有效成分制剂,能补肺益肾,有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。15.灵芝制剂(各种片剂、口服液、颗粒剂等)。因灵芝有镇静安神作用,且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用,故适用于本症。另有乌灵胶囊,系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似,亦可用。16.益脑宁片.由补肾养脑诸药及活血通脉药组成,配伍合理,有益于脑。17.精乌胶囊:由黄精、首乌等中西药物配伍,效果较好。18.全天麻胶囊:为镇静安神、益肾养脑药。19.蜂王浆、胎盘片:两药均补肾益精、大补气血、养脑,治疗失眠有一定的作用。20.龟龄集:为传统中药制剂,含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强,适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热,久用或过量服用有助热生火之副作用,应随时了解用药反应,调整用法用量。另有补肾健脑丸,药力较强但性热,阴虚火旺者应忌用。21.刺五加片、脑灵素片:有补肾益脑作用,价格低廉,药力略弱,可适当加大用量。22.活血化瘀药。通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。新药:花生叶治疗失眠症临床应用与开发研究”项目日前通过了国家中医药管理局的验收,根据该研究成果开发的“落花安神合剂”已被临床采用,另一种药物“花丹安神合剂”也即将进入实验阶段。(发现花生叶子属于昼开夜合型,对亢奋型失眠有显著的疗效。)23.复方枣仁胶囊:对失眠的临床疗效和安全性。方法2001年8月~11月选择100例诊断为失眠,中医辨证为心胆气虚、心脾两虚及阴虚火旺型的失眠病人进行临床疗效及安全性观察。结果复方枣仁胶囊治疗失眠的总有效率为85%。中医临床症状的改善率为74%。结论复方枣仁胶囊是一种安全可靠的宁心安神良药。复方枣仁胶囊,是由中药酸枣仁和“金不换”提取物(罗通定、又叫左旋延胡索乙素)组成的中成药,具有养心安神的功效,主要用于心神不安,失眠多梦,烦躁等症。如服一周后无效或症状加重者,应立即停用。24“夜眠香、安可贝乐、二夏清心片”据广告称:该药独有的三大特点和五大优势:第一:此药以营养、调理神经为主。内含强效总丹酚酸和人皂苷,能有效清除毒素和β淀粉样肽及过氧化物、超氧化物、守氧化物的沉积,减轻神经细胞膜性损害。同时能增加脑组织供血量,加快代谢废物排除,从而消散精神压力、恢复神经平衡,消除神经功能紊乱。

有了癫痫要注意什么? 2020-07-01 14:11:39

A:您好,当病人犯病时不要用手硬按病人的手足,这样不可能减少发作的强度。有时还可能由于用力不当,造成病人软组织损伤或骨折。限制发作,在患者抽搐时,不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。