摘要:股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。那么左股骨头坏死的西医治疗方法有哪些呢？

股骨头坏死是骨坏死的一种。从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。这种疾病可发生于任何年龄，但以40-60岁最多，无性别差异，开始多表现为妓关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致艘关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，那么左股骨头坏死的西医治疗方法有哪些呢？

股骨头坏死的西医治疗方式：

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。左股骨头坏死，制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。左股骨头坏死，使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，左股骨头坏死，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。左股骨头坏死，保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15％以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

1、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。左股骨头坏死，可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

2、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。左股骨头坏死，但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

3、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。左股骨头坏死，植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

4、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。左股骨头坏死，应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

5、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重应选择人工关节置换术。左股骨头坏死，对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

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左股骨头坏死的西医治疗方法有哪些