男性，65岁，因“反复发作性左上肢活动相当的不灵2 d，一过性言语不清半天”于2013年7月7 日入院。2013年7月8日14时许患者出现左上肢力弱，不能持物，持续约1h缓解；次日10时再次出现上面类似症状，持续约半小时才能缓解；10时许出现言语不清，伴左侧肢体力弱，持续约30min完全缓解。7月11日头颅CT示：右侧中央沟内稍高。患者初中文化，以往的往高血压病史有了5年，平素血压控制正常。

入院体检：血压140/80 mmHg，内科检查一切正常，神经系统体检未见突出的体征。MMSE评分很低。7月11日查头颅CT血管造影(CTA)未见异常。7月11日头颅MRI+SWI示T1WI及FLAIR右侧中央沟内高信号，SWI示多个脑区皮质及皮质下可见小圆形低信号，多个脑沟内可见线形低信号(图2)。

实验室检查未见异常，心电图、心脏超声、胸部x线、腹部超声均未见异常。入院后给予营养神经治疗，上述症状未再复发。出院1个月复诊头颅CT未见出血灶。

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