急性阑尾炎是医学上外科中常见的一种病，排在各种急腹症状的首位。该病常会出现转移性右下腹疼痛或者是阑尾点压痛、反跳痛，由于急性阑尾炎的病情是多变化的。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，大多数的病患白细胞与其嗜中性粒细胞数量增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是这其中的一种重要体征。急性阑尾炎通常被人们分为四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大家知道急性阑尾炎做手术的具体步骤吗？很多人都想知道这个问题的答案，那么急性阑尾炎做手术的具体步骤你了解吗？下面小编为大家介绍急性阑尾炎做手术的具体步骤。

急性阑尾炎做手术的具体步骤1、麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。

急性阑尾炎做手术的具体步骤2、切口 宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口（McBurney切口）或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。

急性阑尾炎做手术的具体步骤3、寻找阑尾 用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出医`学教育网整理，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。

急性阑尾炎做手术的具体步骤4处理阑尾系膜 阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。

急性阑尾炎做手术的具体步骤5、处理阑尾根部 在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。

（1）切断阑尾系膜；

（2）在盲肠壁上作浆肌层的荷包缝合；

（3）在阑尾根部切除阑尾；

（4）收紧荷包缝合，将残端埋入盲肠壁内；

急性阑尾炎做手术的具体步骤6、特殊情况下的阑尾切除术。

（1）阑尾在腹膜后并粘连固定，不能按常规方法勉强切除，而宜行逆行切除方法，即先在根部切断阑尾，残端包埋后再分段切断阑尾系膜，切除整个阑尾。

（2）盲肠壁炎性水肿严重，不能按常规将阑尾残端埋入荷包缝内，可在阑尾根部切断阑尾，用间断丝线浆肌层内翻缝合方法埋入阑尾残端。如仍无法埋入时，则用阑尾系膜或附近的脂肪结缔组织覆盖残端。

（3）阑尾炎性水肿很重，脆弱易于撕碎医`学教育网整理，根部又无法钳夹结扎时，可用盲肠壁的荷包缝合，将未能结扎的阑尾残端内翻埋入盲肠腔内，外加间断丝线浆肌层内翻缝合。

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急性阑尾炎做手术的具体步骤