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心境障碍吃什么药呢?

发布时间:2014-11-24 15:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:铭渊 8578人关注

摘要:药物治疗:药物治疗的出现给情感障碍的治疗带来了十分乐观的前景,目前,对于抑郁和躁狂状态均可给予安全有效的药物治疗,药物治疗不但为病人解除了痛苦,有效地防止自杀这一悲剧事件的发生,同时也明显减少了由于情感障碍给社会和家庭带来的沉重的负担,恢复病人的工作,生活能力,对于不同诊断亚型的情感障碍其药物治疗方法也不同。

心理障碍吃什么药?

药物治疗:药物治疗的出现给情感障碍的治疗带来了十分乐观的前景,目前,对于抑郁和躁狂状态均可给予安全有效的药物治疗,药物治疗不但为病人解除了痛苦,有效地防止自杀这一悲剧事件的发生,同时也明显减少了由于情感障碍给社会和家庭带来的沉重的负担,恢复病人的工作,生活能力,对于不同诊断亚型的情感障碍其药物治疗方法也不同。下面由小编向大家介绍下心理障碍吃什么药?

①抑郁症(包括首发抑郁症和复发性抑郁症):

三环抗抑郁药物:尽管MAOI的应用先于三环抗抑郁药,但由于其严重的不良反应和安全性很差,因而目前在我国已基本上停止使用,第1个三环抗抑郁药丙米嗪的出现是继发现氯丙嗪的抗精神病作用之后在精神药理学上的又一项重大突破,此后有许多其他三环抗抑郁药物问世,包括叔胺类的丙米嗪,阿米替林,多塞平(多虑平),氯米帕明(氯丙米嗪),以及仲胺类的地昔帕明(去甲丙米嗪),去甲替林,普罗替林等,四环类的马普替林(麦普替林)在化学结构以及药理学特点上均与仲胺类相似,可以将之归到一处,一般的说,叔胺类抗抑郁药对NE和5-HT再摄取均有阻断作用(氯米帕明主要作用于5-HT),而仲胺类则对NE再摄取具有选择性阻断作用,临床应用中发现,这类药物对于抑郁发作的疗效均在60%~70%,经过4~6周的治疗其疗效较安慰剂高约一倍,但其抗抑郁疗效均需要3~4周时间方能达到高峰,在治疗初期疗效不显着时仍需对病人实施严格的监护以防止出现自杀行为,另外,叔胺族三环类药物具有较强的镇静催眠作用,可望在治疗初期缓解抑郁症伴发的睡眠紊乱和焦虑烦躁症状。

尽管三环类药物抗抑郁疗效肯定,但其安全性较差,过量时致死率较高,在三环类药物广泛应用的时期,不少抑郁症病人最终采用医生处方的这类药物服毒自杀,其次,这类药物的不良反应也较多,主要表现为心血管毒性,过度镇静,抗胆碱能副作用,体重增加以及导致记忆力和注意力一过性下降等,由于这些原因,加上这些药物起效慢而且需要每天多次给药,因而致使病人的依从性很差,不少病人长期接受亚治疗剂量或在尚未达到充分的疗程即中断治疗。

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新型抗抑郁药物:新型抗抑郁药物,尤其是以氟西汀(fluoxetine)为代表的SSRIs的出现使抑郁症的治疗有了进一步改观,氟西汀是于1995年进入我国市场的第1个SSRIS,此后又陆续有帕罗西汀(paroxetine),舍曲林(sertraline),西酞普兰(citalopram)等上市,这类药物的抗抑郁疗效与三环抗抑郁药相当,起效时间也需要2~3周,但由于其药理作用上的高选择性,与传统药物相比其安全性和不良反应特性均有了显着提高,使绝大多数病人均可能在门诊接受治疗,而且对其工作,生活能力影响很小,每天1次的给药方案以及初始剂量等于治疗剂量的特性大大简化了治疗方案,使越来越多的非精神科医生能够应用自如,因而在精神科乃至综合医院门诊均得到了广泛应用。

心理障碍吃什么药呢?

除SSRIs外,其他新型抗抑郁药物还有米安色林(mianserin),曲唑酮(trazodone), 文法拉辛(万拉法新),吗氯贝胺(moclobemide)业已在我国上市,而氟伏沙明(fluvoxamine) 安非他酮(丁胺苯丙酮),奈法唑酮(nefazodone),米氮平(米它扎品),腺苷蛋氨酸(ademetionine),阿莫沙平(amoxapine)圣。约翰草(St John's wort)等有的已经或正在我国进行临床试验,这些药物尽管药理作用部位和抗抑郁作用机制各不相同,但均与NE和(或)5-HT系统有关,其疗效和起效时间与三环类或SSRIs相当,不良反应显着低于三环类药物,与SSRIs类似。

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