低钾血症的病例解读情况说明

病例基本情况：患者，男，37岁

病例病史情况： 突发性双下肢瘫软无力20分钟 20分钟前（大约早上6点钟），患者睡醒后起床时发现自己的双腿不听使唤了，在手的帮助下才能移动，以为瘫痪了。急让媳妇来叫我。

病例检查： 血压：110/65mmhg,脉博:70次/分,神志情，对答切题，双瞳孔等大等园，对光反射灵敏，口眼无歪斜，颈软，无抵抗，心肺（--），腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，感觉无减退，膝腱反射减弱，肌肉松弛，肌力5级，巴氏征（--）。辅助检查缺如。

病例往来史： 既往有类似发作两次，没这一次严重，经休息后好转。

病例诊断:被诊断为低血钾。

建议治疗:(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。

(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。

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