失血性休克案例分析情况

发布时间：2014-09-24 09:29 来源：互联网作者：佚名编辑：艳艳 1211人关注

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失血性休克案例分析情况

患者基本情况：女性，25岁

病例经过：5年来常于餐后3-4小时时出现上腹疼痛，严重时常夜间睡眠痛醒，伴反酸、嗳酸、上腹烧灼感，多在春秋复发，每次发作持续一周左右，自服甲氰咪胍后症状缓解，3天前因大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，自服法莫替丁片无效，8小时前突然疼痛消失，但感觉头晕眼花无力、出虚汗、欲呕吐、排便，在去厕所途中跌倒，被家人发现扶起，继而呕出暗红色血液1200ml，内混少许食物残渣，来院途中呕血400ml。

体检情况：T37．2C，P120次份，BPll．0／8．0kPa(82／60mmHg)，神志清楚，面色苍白，四肢厥冷；周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，心律齐，腹平软，肠鸣音亢进。

血常规：Hbl48g／L，大便潜血。

失血性休克案例分析情况

案例初步诊断：1.消化性溃疡穿孔 2.失血性休克。

案例诊断依据：消化性溃疡穿孔，1、慢性溃疡病史，饮酒突发疼痛。2、失血性休克：血压降低，头晕眼花无力，大量失血，脉搏增快，呼吸急促，面色苍白等，休克症状。

案例深入检查：X光片，血尿常规，腹部B超，必要时血尿淀粉酶。

治疗原则：胃肠减压，抗生素治疗，术前准备，必要时手术治疗。

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