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肠梗阻的治疗方法

发布时间:2014-06-03 13:00 来源:互联网 作者:佚名 编辑:嫣然 613人关注

   

你知道肠梗阻的治疗方法吗?这也是很多朋友在咨询百姓健康网专家时常问的问题。由于患者对肠梗阻的治疗方法不够了解,延误了病情。以下便是百姓健康网的专家关于肠梗阻的治疗方法的相关介绍。
    任何原因引起的肠内容物通过障碍都被称为肠梗阻。它是一种常见的外科急腹症。有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率约为 5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
    肠梗阻的治疗之检查
    1.粘连性肠梗阻
    (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。
    (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。
    2.绞窄性肠梗阻
    (1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。
    (2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。
    肠梗阻的治疗治疗
    1.粘连性肠梗阻
    (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。
    基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
    (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
    2.绞窄性肠梗阻
    (1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
    (2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
    肠梗阻的治疗预防
    依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
    1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
    2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
    3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。
    4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
    5.腹部手术后早期活动。
    百姓健康网温馨提示:以上就是关于肠梗阻的治疗方法的相关介绍,希望看完之后能够帮助到你。如果您此还有其它疑惑,可以与百姓健康网的在线医生及时沟通。更多关于肠梗阻的治疗方法的问题请到百姓健康网查看。也可关注百姓手机健康网,随时随地关注健康信息。

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