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老人前列腺增生医治方法有哪些

发布时间:2015-08-27 10:13 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 105人关注

摘要:前列腺增生(别名:前列腺肥大 英文:hyperplasia of prostate gland,BPH)是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,随全球人口老年化发病日渐增多。那么老人前列腺增生医治方法有哪些

老人前列腺增生医治方法有哪些

1、老人前列腺增生医治的促黄体释放激素类的似物:能与垂体的前叶细胞的LHRH受体紧密结合,开始是应用时刺激LH分泌增多,几天或几周后,LHRH受体发生了下降调节,对LHRH的刺激转为了不敏感,致LH的合成与分泌的减少,继之LH停止了分泌,睾丸中的Leydig细胞不能够合成睾酮,血浆中的睾酮降至去势的水平,故亦称为是药物去势,一般用药后,前列腺的体积可减少29%~46%,症状与尿流率亦有所改善,但不良反应较大,头痛,发热,乳房增大,长期应用可影响骨密度,故只宜用于重患者,LHRH可使前列腺体内的DHT减少90%,并可减低5α还原酶的活性,活性降低时亦同时伴有体内雄激素受体的减少,近年来Schally采用LHRH对抗剂,每天皮下注射,1个月后前列腺平均缩小44%,症状与尿流率均有改善,细胞的增殖减少,凋亡增多,疗效优于LHRH类似物。

老人前列腺增生医治方法有哪些

2、老人前列腺增生医治的雄激素受体拮抗药:氟他胺(氟硝丁酰胺),商品名福至尔,为口服非甾体抗雄激素剂,与T和DHT争夺受体,使雄激素不能与受体结合而发挥作用,故睾酮水平不受影响,氟他胺(福至尔)每天口服750mg,应用3个月和6个月后,前列腺体积缩小18%和41%,最大尿流率分别增加30%和35%,该药并不影响性欲和性功能,近一半的患者有消化道症状,腹泻尤为突出,54%的患者乳房增大,疼痛,个别病例显示有肝病毒,故不是治疗BPH的理想药物。

3、老人前列腺增生医治的芳香酶抑制药:芳香酶抑制药睾内酯(testlactone)显著降低血清雌酮,雌二酮,可使前列腺缩小,尿流率有所改善,主要作用部位可能在前列腺基质。

4、老人前列腺增生医治的抗雌激素治疗:去势的狗采用雄激素比单用雄激素更能促使前列腺增大,雄激素可增加前列腺内的雄激素受体,应用雌激素后,前列腺DHT增高,增高的DHT可减少细胞的正常死亡,所以雌激素可能是通过细胞正常死亡的减少间接地使前列腺增生,睾酮可通过芳香酶转化为雌二醇,使用芳香醇抑制药后,体内雌激素减少,这样就失去了雌激素对下丘脑于垂体前叶的负反馈作用,致LH增多,刺激睾丸产生过量的睾酮,故这里BPH时,不宜单独减低雌激素,而应使用雌雄激素同时降低,才能取得良好的结果。

以上是老人前列腺增生医治方法有哪些的介绍,希望对大家有帮助。

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