百姓问答

百姓问答 心内科 心肌梗死
已解决

我今年突发急性非ST短抬高性心肌梗死后,

网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-30 09:36 回答数量: 2
患者信息:男 56岁 病情描述:

我今年突发急性非ST短抬高性心肌梗死后,安装支架1个。出院

希望解决的问题:

如何预防心肌梗塞愈后复发(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

最佳回答百姓健康网54053位专家为您在线解答

病情分析:

你好,心肌梗死术后需要坚持服用冠心病二级预防药物,尤其是注意积极评估病情,有无基础性高血压,高血脂和糖尿病情况。

意见建议:

1你好,建议积极就诊心内科,全面明确病情,心肌梗死术后需要坚持服用药物是最关键的,避免病情再发,同时注意积极控制血压,血脂和血糖 2同时注意定期就诊心内科,评估心脏功能和心肌缺血改善情况,全面明确病情,诊断合理的治疗,有问题及时咨询,祝你健康。

孙继业 孙继业住院医师 爱心医生 回答时间:2016-04-01 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常的特点,选用血脂调节剂

意见建议:吸烟者应力劝戒除。吸烟不仅是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者,继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗塞后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都是易诱发再梗塞的原因。

回答时间:2016-04-01

急性前壁心肌梗死手术介入术后,二尖瓣中-

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杨成溢 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:急性前壁心肌梗死手术介入术后,二尖瓣中-大量返流,三尖瓣少量返流,轻度肺动脉高压

医生建议:1你好,你的检查来看,主要还是急性前壁心肌梗死介入手术,看看手术后恢复的情况怎么样,残留的心肌细胞,心脏功能如何。 2二尖瓣中-大量返流,三尖瓣少量返流,轻度肺动脉高压问题不算太大,需要继续观察治疗。

舅舅心房心肌梗死

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徐娟霞 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:舅父最近总是说身体不适也瘦了很多而且呼吸有些短促,我很担心他的身体健康,希望医生能够帮助我解决我的问题,我觉得很无助不知道自己应该怎么办才好。

医生建议:佩兰20克,白芷、苍术各15克,独活、广木香各10克,花椒、艾叶各5克,桂枝15克。太子参、黄芩、赤芍、毛慈菇、银花、五倍子、白芨、苦参、花椒、七叶一枝花各6克,白芥子、桃仁、红花、大朝、硼砂、辰砂、芜花、蛇床子、苍耳子

急性心肌梗死都要做支架吗

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高楠 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:发病后住院  在急诊科2小时内血栓溶开住院治疗10天,恢复良好

医生建议:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,

有个患者,血压高,去医院诊断,说下壁。心肌梗死已经诊断出陈旧性心肌梗死,各项检查全做了。怎么办?

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2016-01-25

病情描述:有个患者,血压高,去医院诊断,说下壁。心肌梗死已经诊断出陈旧性心肌梗死,各项检查全做了。怎么办?

医生建议:你好,根据你的描述,主要是陈旧性心肌梗死,一般不需要介入治疗,建议做冠脉造影检查,另外,需要积极治疗高血压,防止病情进一步加重

广泛性心肌梗死的治疗方法

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曹育琴 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:患者,男68岁,血压90一60mmHg,其他症状符合表现为急性广泛性心肌梗死

医生建议:你好,治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。  2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。  3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。  4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。  5、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ–Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。  6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。  7、急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。  8、生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。

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