百姓问答

百姓问答 心理科 心境障碍
已解决

双向心境障碍

网友提问 浏览754次 提问时间:2016-09-10 08:56 回答数量: 3
患者信息:女 27岁 病情描述:

头疼头晕,肩背不适心慌胸闷手足发麻,面布神经左边没有感觉震颤,恐惧抑郁.不能工作,脑电图正常CT正常心率正常,有脑外伤在左额,发病手抖,有两年半了,被人恐吓用铁棒打上头皮逢了3针,不能工作,害怕.2008年12月28日晚上2点,2007年7月13日被人打伤头部曾经的治疗情况和效果:没有效果,不好,没有感觉躯体难受心理压力大

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病情分析:

治疗原则①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。药物治疗①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。心理治疗在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。你可以先咨询wo.

谢斌 谢斌医师 爱心医生 回答时间:2016-09-11 向TA提问

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其他回答(2)

爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:双相障碍,属于心理障碍的一种类型,指治疗时除了用药外,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

回答时间:2016-09-11
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:心理分析:你好,你对自己有一定的自知力,而且能主动求助,这点很棒,积极的求助欲望有助于你摆脱困扰。你所述的情况,可能和你经历的创伤性负性事件没有得到很好的调节所致,存在焦虑、抑郁的症状,历时时间较长,怀疑是可能中、重度抑郁症。心理指导:建议到正规治疗抑郁症的医院就诊,积极配合治疗,如果条件允许,可以同时进行心理咨询康复,生活中注重培养自己的兴趣爱好,从事有益健康的锻炼,树立正确的人生观、价值观,多和信任的人沟通、倾诉,有助于缓解症状和困扰。祝早日康复!

回答时间:2016-09-10

5月20日在湘雅附二确诊为恶劣心境障碍,

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冯建儒 医师 爱心医生

回答于:2015-08-15

病情描述:5月20日在湘雅附二确诊为恶劣心境障碍,5月20日在湘雅附二确诊为恶劣心境障碍,吃药(米氮平)心境,睡眠都有所好转,是否需要回去复查?

医生建议:你好,根据你的叙述,建议去医院进行复查,根据情况可以把要调整一下,饮食忌生冷辛辣油腻刺激性食物,每天保持良好的心情,祝你早日康复!

女儿心境障碍请助

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任聪 医师 爱心医生

回答于:2015-11-04

病情描述:女儿12周岁,体重42kg,身高1米60,三月前找各种借口不愿上学,后追问才知“心里不高兴”。追根溯源,其不高兴的状态时间较长。约两年前,我生了二胎,她心理不高兴,后为了照顾二胎,妈妈陪伴她时间减少,说话不太中听,她感到很失落。她对网络有依赖,但不严重,寒假中大半时间在床上渡过,上网主要是逛贴吧,看小说,打小游戏,自言没有人关心她,上网时很快乐。后来两个多月前,在南通市心理咨询中心检测,有轻度抑郁、轻度人际关系敏感和轻度敌对状态,服了甜梦胶囊等中药。家庭增加关爱,但无效,还是不上学。经常通过说谎的方式逃避上学,情绪易激惹,常大哭。近一个月前,经本地医院医生建议,服用百适可,5mg/天,服用共24天,期间情绪极不稳定,高兴时又唱又跳,烦躁时紧闭房门,无认知问题和幻觉,最讨厌大人提到上学,常为一点小事而发脾气,有一次生气时竟打了奶奶,不过,事后道歉认错。她可能是病耻感而拒绝就医。上周一,竟说活着没意思。我们好不容易说动她到南通医院,她不配合医生。医生诊断为心境障碍。配了利醅同、丙戊酸钠。要求与百适可同时服用。

医生建议:对不起,你的情况难以准确回答,请您门诊咨询本地精神科大夫。

如何能治愈我的病

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廖卫明 住院医师 爱心医生

回答于:2015-09-02

病情描述:12岁时癫痫,14岁治愈。24岁时过于劳累,睡不着觉,头痛头胀,见人难受,心情郁闷,阴虚阳亢。被诊断为心境障碍。

医生建议:建议来兰大二院心理卫生科就诊,药物用对了效果还可以,我周二全天周三下午门诊

心境障碍复发

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暴晓松 医师 爱心医生

回答于:2016-04-13

病情描述:燥郁--头痛-和人发生矛盾--心境高涨、思维奔逸,心中苦闷

医生建议:从描述来看,是性格问题,适合中医心理临床大夫的4张处方治疗:1、心理处方——针对性格层面。包括改变异常思维方式、调节情绪情感等。2、药物处方——针对生物层面。包括作用于中枢神经,调节神经递质等。3、饮食处方——针对营养层面。包括改善营养不良、或营养过剩状态。4、运动处方——针对体质层面。包括参加体育和娱乐活动,锻炼身体等。条件允许的话,可以通过微信扫好大夫网报到诊疗。祝愿早日康复!

专家在治疗上的建议

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惠俊彪 实习医生 爱心医生

回答于:2015-11-29

病情描述:12年发病,吃卓乐定至今,病情稳定,近段时间发现小腿含毛很长颜色很深,肚膝下也有条很深的含毛,这是不是药物引起来的

医生建议:如果是单一用卓乐定治疗,可能需要配合情绪稳定剂来巩固治疗效果。

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