赵丞智

治疗抑郁症的方法有哪些 2020-07-20 12:33:17

A:病情分析：安徽省精神卫生中心 办公电话：0551-63616124 安徽省合肥市蜀山区黄山路316号

最近总是爱发脾气是怎么了 2020-06-27 16:29:09

A:病情分析：出现上述情况可能抑郁症或甲状腺功能亢进导致性格改变，需要临床医生检查确诊，再做治疗

性心理障碍怎么缓解 2020-06-07 16:04:18

A:病情分析：你好，这种情况不是性冷淡。

人格障碍应该怎样进行治疗 2020-06-22 17:11:05

A:病情分析：人格（Personality），是个体心理特征的综合，是个人固有行为模式在日常生活中待人处事的方式，具有显著的贯常性和恒定性。人格在个体发育中逐渐形成其心理属性。是先天素质和后天环境共同影响而形成的结果。人格障碍（Personalitydisorder）是指不可改变的严重社会适应不良模式，并导致了社会适应功能明显减弱或主观上的苦恼，或使其他人也遭受痛苦，其结果是给个人与社会造成不良后果。中医并无人格或性格的专有词，但早在《黄帝内经》中，古人根据阴阳五行学说来区别人格，古人认为人的外在之形与内在之性存在一定联系，这种内在之性，即秉性或人格。《灵枢·阴阳二十五人》将人分成木、火、土、金、水五种基本类型，亦称“五行人”。其每一“行”中又细分出五种情况，故五五共二十五型人。每一“行”中有一种最具有典型特征，其余四种乃为“禀气之偏”的不典型者。人格属心理品质之总合。中医对人的品质划分亦有多种多样，亦有将人分为阳人与阴人：即重阳之人，重阳有阴之人，阴阳平和之人，多阴有阳之人和多阴之人“五类”的。古人认为天地之间，六合之内，不离于五，因而把人分为：太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳调和之人共五态人。也有按人的能力特征将人分为：明人、聪听人、智辨人、静慧人、调柔人、口苦人、苦手人、甘手人等八种人。按情感分为：顾私已者、顾大体者、不及情者、善钟情者、任浮沉者、矜志节者六种人。【病因病机】一、西医的病因病理1.遗传因素与脑发育因素根据人格障碍者的家谱发现，339例同卵双生子中共犯罪率为55%，426例异卵双生子中共犯罪率为17%。另有研究人格障碍者的子女，即使从小寄养在别处，但与对照组比较仍然是人格障碍者的子女患病率较高。染色体检查发现，XYY核型者的犯罪率高于普通核型的人。有人发现，脑炎、颞叶癫痫及脑外伤是人格障碍的诱发因素；人格障碍者半数患者脑电图出现慢波，提示脑成熟有障碍。2.心理发育因素童年的精神创伤与不合理的教养，影响良好人格的形成。如婴儿期失去了母爱，父母离异，可能形成儿童的反社会人格。父母无意地放任孩子说谎、做坏事、会招至孩子人格不稳定和混乱。在孤儿院成长的孩子后来形成内向性格者较多。学校教育与家庭教育对儿童有不切实际的希望，使儿童长期在“失败”中渡日，由于学习成绩较差，始终承受着老师的鄙视和同学的排挤，会使儿童形成不良人格。3.社会环境因素社会风气恶劣，受黄色淫秽文化的不良影响，青少年法律意识淡薄，自制能力低，易受不良生活习惯的影响；社会上的金钱至上，对人生价值观的扭曲均是人格障碍的消极因素。二、中医病因病机以形态而言“浙人、广人、齐鲁之人、湘湖之人可一望而辨之”，容貌各有所不同，这是地理环境使然，五形之人，二十五变，如得其形不得其色，或形胜色，或色胜形均是异常病态，中医认为，人的禀性，不仅受阴阳五行的制约，而且受天时、地利与人本身的影响；如只有形色相得才算正常。中医也注意动态中观察：“动不已则变作矣”，不仅形色变化，就是地理变化，时间历史的变化也影响人格的变化，中医强调天地、时间与人文环境普遍联系的立体观察方式，同时也注重人的内在阴阳变化。中医认为，人体阴阳不能偏离，阴阳太过与不及均不是常态。只有阴阳调和才是常。阴阳平和的人“居处安静”，情绪稳定，顺应自然，有较好的社会适应性，而阳气过盛的人，因血清而气滑浮阳外越；阴气过盛的人因“阴人血气浊而气滞，故神不能自畅”，这类人做事、为人，均不能切合实际，常有较严重的社会适应不良。《灵枢·通天》说“众人之属，不如五态之人者”，“五态之人，尤不合于众者也”，即五态之人中，是有与众不同的，异于常人的异常品性的人。药性与人的气质和性格也有关。古人认为“芳草之气美，令人发狂，石药之气悍，令人发癫，二者其气急疾坚劲，故尔非缓心和人之药”，即药性与人性有相胜畏的内在联系，也就是说，常用不适当的药食，会使人性情有变。【临床表现】1.偏执性人格障碍（ParanoidPersonalitydisorder）是一组以猜疑和偏执为特点的人格障碍。开始于成年早期，男性多于女性。其特点为：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③容易误解别人的行为，敌视，与人格格不入；④不顾实际情况和能力与人争斗；⑤容易产生病理性嫉妒，猜疑，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心，自觉受到压制，反复诉讼等；⑦怀疑周围的事件是“阴谋”，因此过分警惕和抱有敌意。此类障碍可能与慢性中枢神经系统损伤和滥用药物有关，也可能与抑郁症、强迫症或早期精神分裂症有关。2.分裂样人格障碍（SchizoidPersonalitydisorder）是隐蔽性的群体。以情感淡漠及人际交往缺陷为特点，以观念和行为外貌奇异为征象。为人孤独，不合群。对人缺乏起码的温和与爱心，没有知心朋友，没有社会往来，别人对其评价毫无感触，他们沉默好静，与世无争，对任何事情均兴味索然。但一般尚能认知现实。有繁多的白日梦或幻想。但一般未脱离现实。他们在表达攻击或仇恨上显得无力，在面对紧张情况或灾难时，显得漠不关心，无动于衷。3.反社会性人格障碍（antisocialPersonalitydisorder）以行为不符合社会规范，经常违法，对人冷酷无情为特征，男多于女。往往在童年或少年期（18岁以前）就出现品行问题。成年后习性不改。此类人常妨碍公共利益，不负责任，撒谎，欺骗，伤害他人则习以为常，在做了违法乱纪的事情后缺乏内疚、罪责感，无羞耻感，却强词夺理，为自己辩护，冷漠、粗暴、不诚实，有时挑起事端、斗殴、攻击人，不吸取教训，惩罚也难以令其悔改。其智力一般正常，不少人表现得“有见识”，“有才能”并赢得别人好感和信任。在集体中虽人数极少，但危害极大，最易违法犯罪。临床上反社会性人格障碍，社会性病态和病态人格这三个术语基本上可以通用。4.冲动性人格障碍（impulsivePersonalitydisorder）以情感爆发和明显的行为冲动为特征，男性明显较女性多。这种人情绪极不稳定，易激惹，好争吵，常为小事暴跳如雷，不可自控，甚至使用暴力攻击。有时对自己的行为虽然后悔，但不能自我控制再度发生。做事没有预见和计划，很难坚持长时间的工作。5.表演性（癔症性）人格障碍（histrionicPersonalitydisorder）以过分的感情用事以及夸张性言行吸引别人注意力为特征。这类患者情绪不稳定，极具有暗示性和依赖性。在病的初期看起来像是可爱和让人喜欢，活泼而有魅力，随之而演变为情绪易波动，自我为中心，幼稚或放任不羁，好指使别人，或好激动和追求，以及浅薄轻浮。要求别人的关注，好出风头。或表现为“女人气的怪态”；然而又体现为缺乏维持稳定，缺乏亲密及与异性交往的能力。这是一类较常见的精神障碍性症候，约占一般人群2%以上，并可能与抑郁症、物质滥用有转换性，并且和躯体化障碍有关。患者中多见有自杀举止或自杀未遂。6.强迫性人格障碍（obsessive-compulsivePersonalitydisorder）以过分的小心拘谨，严格要求和完美主义与内心不安全感为特征。男性是女性的2倍。约70%的强迫症病人，病前有强迫性人格障碍。这类人多见于尚属成功的男性，表现为拘束，执拗、完美、严格、过激、刻板和长期的处于焦虑状态。他们回避亲密关系并对生活的体验淡泊；他们也可能是优柔寡断并好要求别人的人，或常常让人感觉是冷漠和沉闷的。他们具有患抑郁症或是强迫症的危险。7.焦虑性人格障碍（anxiousPersonalitydisorder）一贯紧张，提心吊胆，不安全及自卑为特征。这种人一般从童年起就表现得胆小怕事，易惊恐，敏感怕羞，因习惯性地夸大日常环境中的潜在危险而回避某些活动的倾向，在新的情况下易发生焦虑反应，也易患焦虑症。8.依赖性人格障碍（DependentPersonalitydisorder）以极度依赖他人为特征。表现为过分被动、无主见，自卑和远离人群，对别人的评价过度脆弱，自以为愚笨，对别人的意见从不反驳，对长辈和上级是驯服的工具，对配偶也百依百顺。生活中的大事，总是靠别人来替自己作出决策或指明方向。【诊断与鉴别诊断】二、诊断要点（一）西医诊断要点人格障碍虽然有较多类型，但都有其共同特征。其特征是在整体上与文化所期望以及接受的范围，广泛而显著偏离，形成长期而稳定的结果。概括有如下几点：1.一般始于童年、青少年期，现年18岁以上，持续时间2年以上。2、他们心理紊乱不定，表现得与人难以相处。3、把遇到的各种困难都归咎于别人，或命运所使，常常将外界社会看成是不该如此的荒谬想法。4、对主观做的错事不负责任，常不后悔。5、走到哪里，就把猜疑、仇恨和固有想法带到哪里，任何环境也难以使其改变。6、其行为常损害他人，危害社会，而自己却无动于衷。（一)中医诊断要点1.太阳之人阳气亢盛，生活不拘谨，“无能而虚说”。不思考，说大话，做事不求实际，失败也不知悔改。而且，挺胸迭肚，常表现出自高自大的样子。2.太阴之人阴气旺盛，“贪而不仁”。贪婪而拘谨，没有同情心，我行我素，内心深藏，面色阴沉，行动迟缓。常表现一付卑躬屈膝的样子。3.少阴之人阴盛阳少，好算计人，好占小便宜，“好伤好害”。喜欢别人失败，而不喜欢别人胜利，见人有所得反而怀恨在心，缺乏温情。行动隐密，常坐立不安【治疗】一、治疗原则：综合治疗为主，包括药物、心理和社会各个层面，可因不同的病人和病种，突出重点。药物治疗不能改善人格障碍，只用于应激和情绪症状的处理，不能长期应用，心理治疗和教育有益于治疗。二、西医治疗1.药物治疗药物不能改变人格，但对应激和情绪障碍有治疗作用。对冲动、攻击行为碳酸锂治疗较好；情绪稳定剂，如丙戊酸盐、卡马西平等可用于临床；有焦虑者用可用安定类药。2.心理治疗原则是改善社会和心理环境。如尽量使周围的人不歧视患者，并予以关怀，训练患者尊重他人和尊重自己，深入了解病情与之建立良好医患关系，帮助患者认识自己的缺陷，鼓励患者建立良好的行为模式，矫正不良习惯，培养健全人格，启发其改善与家庭和同事、同学之间的关系。此外，习惯养成法是备受推崇的一种较好方法，尤其适用于矫正儿童行为不良。3.教育和训练主要是针对病人心理特征安排恰当的社会职业，以发挥其长处，这样可以达到自我实现的目的。对于有一定强迫性人格的完美主义者，其做事认真一丝不苟，可安排做文秘，保管或信息资料等工作；表演型人格，有易于学习演艺的才能，适宜搞文艺工作等；与心理治疗相比，教育训练更显重要。二、中医治疗1.辨证论治①多采用解郁宁神，化痰开窍，清热除烦等法。代表方如栀子龙牡汤：山栀、柴胡、枳壳、木通、知母、白芍、龙骨、牡蛎、生地、甘草。养心宁神汤：党参、酸枣仁、茯苓、黄连、菖蒲、紫草、金樱子、远志。②理气化痰，清胆和胃除烦。代表方十味温胆汤：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣、人参、五味子、枣仁、远志2.意疗【预后与调护】有的人格障碍到一定年龄后会渐渐缓和，通过引导和各种治疗可趋于好转。总之，人格障碍少有痊愈，只有早期发现，在幼年时通过教育培养有望改变。防止偏激行为发生，造成社会危害。中医的心理养生可能对部分人格障碍的患者有所补益，譬如注重道德修养，“顺时调神”，以求得情志活动与自然环境的和谐统一，使人之“外无贪而内清静，心平和而不失中正”；和与中正，在古代学者看来是自然界万物存在的最佳境界。古人千经万论，不过皆为引导人们心通大道，大道以自然为宗，以无心为心。

成人得了抽动症要怎么治疗 2020-05-30 16:26:15

A:病情分析：加强营养，忌辛辣和海鲜等发物，加强锻炼，保持好的心态。长期发作持续一年以上，会造成严重的后果，影响患的生活。

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