弱视的诊断应按下面的步骤进行。

如何诊断弱视？询问病史

详细询问弱视儿童的父母。应先询问一下斜视发生的时间，是间歇性的，恒定性的，还是双眼交替性的斜视，有没有外伤或高热抽筋病例史。而后再询问一下母亲的孕期情况，分娩是否足月、须产。父母是不是近亲结婚，家庭中有没有斜视或高度屈光不正的患者。患儿有没有配戴过眼镜，有没有进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。

如何诊断弱视？检查视力

3岁以上儿童可以教会其查视力。首先要判断一下3岁以内婴幼儿视力，可以用鲜艳的玩具逗弄引倒，看他双眼能否准确地远近跟随运动，以估计视力的不好。如果遮盖一眼后，患儿立即挣扎、哭闹、将遮盖物推开，说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后，患儿不反抗仍然高兴，说明未被遮盖眼视力比较好

如何诊断弱视？（三）检查眼位

弱视儿童有眼位不正的约占58％，其中内斜视占43％，外斜视占％。眼位与斜视

角的测定对于儿童弱视的诊断、治疗与预后意义重大。

测定斜角的方法很多，常用的有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量

法及同视机测量法等。

如何诊断弱视？角膜映光法    

检查者会在患儿对面，在患儿眼前33厘米外，手持手电筒、逗引患儿注视小灯，观察患儿两眼角膜上反光点的位置。当一眼的反光点位于角膜中央时，斜视眼反光点位于瞳孔中央与瞳孔缘之间约为10º，位于瞳孔边缘约为15º，位于瞳孔缘与角膜缘之间为25º-30º，位于角膜缘时约为45º。角膜映光法检查简便，由于各人的瞳孔、角膜弧度不尽相同，所以对患儿斜视角只是粗略的估计。

如何诊断弱视？视野计测量法      

让患儿端坐于视野计前面，让固视眼注视正前方6米外目标。检查者手持小电灯，在视野计弧上移动，直至反射灯光恰好位于斜视眼角膜中央，此是视野计弧上小电灯位置的刻度即为斜视角度数。

如何诊断弱视？交替遮盖加三棱镜测量法      

先用法，交替遮盖眼的眼球运动。如有运动，则用块状三棱镜分别置于左右眼（内斜者基底向外，外斜者基底向内），直至撤去遮盖时，眼球运动消失为止，这时所用的三棱镜度数，好为斜视角度数。三棱镜度数以“△”表示，在20º以内时1º=1.75△。这种测量方法可消除双眼的融合功能，测得的结果较为精确。

如何诊断弱视？散瞳检查

儿童验光需要用阿托品散瞳，以消除调节力。一般用1％阿托品滴眼液点眼。为了防止阿托品流入鼻腔吸收中毒，滴眼后压近内眼角5分钟。 用检影法作客观验光。2-3周后复查试镜，检查矫正视力。如果矫正视力≤0.8者，应诊断为弱视。 散瞳后应顺便检查眼球前部及眼底，以排除眼部器质性疾病。其它还有注视性质、立体视、同视机、电生理等检查，见有关各节。

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