系统性红斑狼疮治疗药物

发布时间：2014-07-12 17:43 来源：互联网作者：佚名编辑：范敏 608人关注

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得了系统性红斑狼疮，患者一般会使用药物治疗方法来治疗，那么，系统性红斑狼疮治疗药物有哪些呢？

系统性红斑狼疮治疗药物

系统性红斑狼疮治疗药物：

（1）系统性红斑狼疮治疗药物——非甾体类抗炎药（NSAIDs）

如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。一般是用来治疗症状较轻的SLE，副作用较多，有些副作用会与SLE混淆起来，但有的损害是可逆的。

（2）系统性红斑狼疮治疗药物——抗疟药

氯喹、羟氯喹等。可用于全身的症状反应的、皮疹、肌肉、关节等表现。一般耐受性良好，主要的副作用就是针对于眼睛；治疗前及治疗后每三个月，应检查一次眼底。

（3）系统性红斑狼疮治疗药物——糖皮质激素

是治疗SLE的最主要的药物，副作用多。以泼尼松最为常用。其使用剂量为＜30mg/d以下为小剂量，30～50mg/d为中剂量，＞50mg/d为大剂量。急性、活动期，可分次服用；稳定后，可1次/d（目前多主张晨起1次服用）。泼尼松5～20mg/d，口服，可有效治疗全身症状、皮肤损害、浆膜炎及关节、肌肉损害等。

对严重表现者，如肾炎、脑病、血管炎、血液系统损害及肺损害等，常用大剂量泼尼松（1mg～1.5mg/kg？d）或用甲基泼尼松龙 0.5～1.0g/d，静脉滴注，连续冲击三天；冲击后，以泼尼松60～80mg/d，口服维持。病情稳定后，依情减量，维持治疗。

（4）系统性红斑狼疮治疗药物——免疫抑制剂（细胞毒性药物）

如环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺哌啶酮、环孢素A（CsA）等。主要用于严重病例、重要器官受累或需大剂量糖皮质激素控制病情而不能耐受减量者。CTX最常用，静脉用药优于口服。对LN患者，给予泼尼松口服，合并静脉间断CTX冲击治疗，其疗效较单用某一种药物更佳。CTX对SLE的血液系统损害、血管炎、狼疮脑病等亦有很好疗效。CTX的使用剂量为：冲击治疗，0.5～1.0/m2？次，1次/1～3个月，静脉滴注滴。硫唑嘌呤的使用剂量为1～2.5mg/kg？d，口服。cellcept（mycophenolate mofetil，骁悉）在体内的降解产物可选择性地、可逆地抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶，从而阻断鸟苷酸合成，进而抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。该药在国内外用于SLE试验治疗，已取得较好疗效。酞胺哌啶酮（thalidomide，沙立度胺，反应停）可促进mRNA降解，激活单核-巨噬细胞，抑制粒细胞活性，减少TNF-α的产生；可用于治疗SLE的顽固性皮肤损害。CsA是具有免疫调节及免疫抑制作用的新药，可用于对糖皮质激素和/或细胞毒性药物反应差及不反应的SLE患者。CsA疗效及耐受性较好，但长期效果及安全性尚不清楚。CsA初始剂量为3～3.5mg/kg？d，分1～2次口服；最大剂量为5mg/kg。FK506的作用机制类似于CsA，具有强大的免疫抑制作用，且毒副作用较CsA更小。