什么是试管婴儿

病情分析：什么是试管婴儿试管婴儿技术是一种辅助生育的技术，通常把“体外受精和胚胎移植”（In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）叫做“试管婴儿”。试管婴儿技术是将卵子与精子取出，在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎，再将胚胎植回母体内，整个过程真正在试管内的时间只有2～6天而已。由于生殖科技的日新月异，如新式排卵针的诞生，超级排卵方式的改良，经阴道超音波取卵的使用，体外受精技术的重大突破，体外培养技术的改进，以及胚胎植入方式的改变等等，各项技术已日趋成熟，使得试管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种最受欢迎的辅助方式了。

病情分析：什么是试管婴儿临床上有不少不 孕 不 育患者由于 久 治 不 愈，最终不得已选择人 工 @授 精和 试 管 婴 儿，以达到生 育的目的, 试 管 婴 儿 和人 工 授 精 是不 孕 不 育患者在检 查、确 诊、治 疗后，根据目前的医 学水 平无 法治 好的情况下，在不 得已情况下所做的一种选 择，属于不 孕 不 育 疑 难 杂 症 范 畴。　　但是，从目前国 际 上 的医 学 水 平来说，有90%以上的不 孕 不 育 症，是可以通过常规 医 学 治 疗 手 段，来达到自然受 孕的一种治 疗效果　　不 孕 不 育 如 不 及 时 治 疗，很 容 成为影响 夫 妻 感 情、婆 媳 关 系甚 至危 机人类 繁 衍生 息的一个重 大社会 问题!虽然人 工 授 精 是临 床上 重要的 治疗 手段之 一，但是由于其 涉及问 题太广 ，如无 必要，并不介意患者选择该方式。选 择 人 工 授 精前，应了 解 以下几方面：　　一、人 工 授 精 成 功率低，仅17%　　在 医 学 技术高速 发展的当今，权威 文献上的记载是人 工@ 授 精 的成 功率 仅为17%。如此低的怀 孕 率，甚至不及一次夫 妻同 房后怀 孕的概率。　　二、人 工 授 精 费用高　　目前，一次人 工 授 精的费用大约在2000-4000元，但国内对于人 工 @#授 精的问题并没有统一的规定，大 多 数医 院手 术 费用 加上药 物 费用需4千元。　　一次 人 工 @授 精 费 用一般家庭都能承 担的起，但由于成 功率 极低，患者应当有治 疗一疗程而不成 功的思 想 准 备。如 男 性 精 子质量较 差，其成 功率 将更 低，患者应当有充分的 精 神 准 备以及经 济准备。　　三、人 工 授 精 涉 遗 传病、传 染 病问题　　人 工 授 精尤其是供 精 者人 工 授 精 涉 及 到法 律、道 德、伦 理等 社 会问 题及遗 传 病、传 染 病等一系列问 题，因此必须严格掌 握，切 莫 滥 用。

病情分析：什么是试管婴儿卵胞浆内单精子注射技术单精子卵胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection， ICSI）是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内，仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精；②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精（不是绝对的）；③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精；④既往有异常受精，如多精受精的历史者[1]。着床前胚胎遗传学诊断技术植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis， PGD）是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法；通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括：①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病[2]；④染色体数目和结构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。一、胚胎冷冻与冻融胚胎移植对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险，或因其它原因不宜进行胚胎移植时，会冻存所有的胚胎。因此，胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。二、冻融胚胎移植的程序通常如下：对于月经规律的妇女，可以在排卵后移植，根据胚胎冻存时所处的阶段（卵裂期胚胎或囊胚），确定是在排卵后3天还是5天移植胚胎。对于月经不规律的妇女，可以采用人工周期的方法构建子宫内膜。通常是在月经来潮（或黄体酮撤退出血）的第2天开始，每日口服4-6mg戊酸雌二醇，8-10天后监测子宫内膜的情况，当子宫内膜厚度≥8mm后，开始给予孕激素，4-5天后进行胚胎移植。如果是移植囊胚，则移植的时间后推。三、胚胎的解冻与移植胚胎移植当日解冻冻存的胚胎，移植过程与新鲜胚胎移植相同[3]。四、冻融胚胎移植周期的黄体支持对于采用人工周期的方法构建子宫内膜的妇女，黄体支持必不可少，因为这些妇女在人工周期中没有卵泡生长，没有黄体形成，体内缺乏自身分泌的黄体酮，因此必须依赖外源性的黄体酮，支持子宫内膜的正常发育和胚胎着床。对于在自然周期进行胚胎移植的妇女，是否需要应用黄体支持？一些文献报道，在这种情况下应用黄体支持与否，妊娠率没有差异，因此认为这些人不需要应用黄体支持。胚胎辅助孵化术人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其它原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法；②酸性液体腐蚀法；③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女，可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。试管婴儿技术囊胚培养术在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。一、囊胚培养及囊胚移植的优点1.证胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。2.胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力。3.少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。4.胚培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。二、囊胚培养的缺点1.胚培养失败：囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。2.能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。三、囊胚培养的适宜人群1.次IVF失败的患者；2.胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力；3.宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局；4.行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

病情分析：什么是试管婴儿我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》，对试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症，具体来说，患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕：　　1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者；或输卵管结核而子宫内膜正常者；　　2.严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者；　　3.子宫缺失者；　　4.男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者；　　5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者；　　6.其他：如卵泡不破裂综合征等。