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百姓问答 急诊科 高钾血症
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高钾血症

网友提问 浏览0次 提问时间:2016-06-20 19:51 回答数量: 2
患者信息:男 36岁 病情描述:

高钾血症的临床表现有哪些,有什么好的治疗方案?

希望解决的问题:

高钾血症的临床表现有哪些,有什么好的治疗方案?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

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病情分析:

高钾血症的临床表现主要为:心血管系统和神经肌肉系统症状,严重性取决于血钾升高的程度和速度有无。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛,由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止,所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

意见建议:

1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。  2.轻-中度高钾血症的治疗:(1)低钾饮食,每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。(2)停止可导致血钾升高的药物。3.透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2h后血钾几乎均可恢复到正常。

毕宝曰 毕宝曰医师 爱心医生 回答时间:2016-06-21 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:高钾血症的表现是血钾偏高,心电图出现T波高尖,QRS增宽等,另外人比较兴奋。

意见建议:治疗上主要是降低血钾,包括输入葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,葡萄糖+胰岛素;服用离子交换树脂;使用利尿药;另外血钾过高要急诊血透来治疗。

回答时间:2016-06-21

高钾血症是用什么稀释钾..

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郭繁迪 医师 爱心医生

回答于:2016-04-18

病情描述:高钾血症是用什么稀释钾

医生建议:你好!一般常规的是用葡萄糖液加胰岛素静脉滴注.可以尽快把血清钾降低,免疫发生危险.也可以静脉注射葡萄糖酸钙来拮抗钾的作用等. 同时可以进行利尿(排钾利尿药)口服或注射. 目前的医疗方法还可以进行血液透析进行治疗(是可以快速降低血钾的方法,只是治疗价格比较昂贵一些).  上述是紧急处理的方法.但同时要查明是什么原因导致的高钾血症,就是说要进行对因的治疗,才能从根本上解决问题和预防再次发生高钾血症.  多数高钾血症存在治疗不当或病人有一些特殊的疾病(尤其是有肾功能下降或尿毒症时).  上述指导意见供你参考.希望可以帮你解决问题.

高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么

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张玉宝 医师 爱心医生

回答于:2016-06-20

病情描述:高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么?自身输血的机制是什么?
男性,26岁。身体状况好,此次病情:尿少,伴高钾血症并引起代谢性酸中毒,血色素低,如自身输血,我想问一下自身输血的机制是什么?

医生建议:简单来说是互为因果的关系吧

得高钾血症饮食应注意什么..

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安娜 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:得高钾血症饮食应注意什么

医生建议:用一切含钾药液,避免高钾食物,减少钾摄入.日常食谱中,含钾高的食物有很多,比如说木耳、蘑菇干、海菜、紫菜、鱼类,香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等

高钾血症心电图表现是什么?

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颜佳欣 医师 爱心医生

回答于:2016-05-03

病情描述:高钾血症心电图表现是什么?

医生建议:首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度.急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用.或30~40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.

高钾血症验血值在5.8-6.6

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刘凤英 住院医师 爱心医生

回答于:2016-05-30

病情描述:前做过左肾上腺肿瘤切除术,之后查高钾8.6和肌酐过高,做过5次透析,现在肾功能好转,血钾一直降不下,现在一直吃尿毒清颗粒

医生建议:已经恢复你的问题了,按照我跟你说的做

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