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百姓问答 肛肠外科 结肠破裂
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结肠破裂应该怎样治疗?

网友提问 浏览861次 提问时间:2016-06-02 09:58 回答数量: 3
患者信息:男 38岁 病情描述:

你好,结肠破裂应该怎样治疗?希望医生们给点建议,谢谢。

最佳回答百姓健康网53302位专家为您在线解答

病情分析:

分类治疗由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小,腹腔污染轻,全身情况良好的病人,可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之,待3~4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术,也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管膨胀,并在手术结束后即行肛管扩张,以保证良好愈合。1.破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造瘘,以保证修补处良好的愈合。2.结肠破口大,损伤及腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造瘘或外置术,待病情好转后,再次手术关瘘。3.术中应高度重视腹腔冲洗,可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗,并放置引流,术后加强抗感染治疗。

巢江林 巢江林医师 爱心医生 回答时间:2016-06-03 向TA提问

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其他回答(2)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:       结肠破裂该如何治疗呢?结肠手术缝合的方法很多,如果受伤距手术时间在8小时以内,且腹腔污染不重,失血量小于正常血容量的20%,病人全身情况好,年龄轻,抵抗力强,单纯性结肠破裂,手术前休克不严重,就可以进行一期缝合术。如单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术等。如果手术时间在受伤8小时以后,腹腔污染严重,病人年纪较大,全身情况较差,或者同时伴有腹内多器官伤,就要采取分期手术,包括肠外置和造口术等。由于结肠血液循环和组织愈合能力都比较差,容易肠胀气,且肠腔内含有粪便和大量细菌,所以,结肠缝合伤口极易发生裂漏。患者一定要遵照医嘱,加强护理,注意自我调养,以免受再次手术之苦。破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造瘘,以保证修补处良好的愈合。

回答时间:2016-06-03
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:由于结肠血液循环和组织愈合能力都比较差,容易肠胀气,且肠腔内含有粪便和大量细菌,所以,结肠缝合伤口极易发生裂漏。患者一定要遵照医嘱,加强护理,注意自我调养,以免受再次手术之苦。

回答时间:2016-06-03

结肠破裂的症状是什么?

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刘家鸣 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-05

病情描述:你好,结肠破裂的症状是什么?希望医生们给点建议,谢谢。

医生建议:外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂,临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。

结肠破裂应该怎样治疗?

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巢江林 医师 爱心医生

回答于:2016-06-03

病情描述:你好,结肠破裂应该怎样治疗?希望医生们给点建议,谢谢。

医生建议:分类治疗由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小,腹腔污染轻,全身情况良好的病人,可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之,待3~4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术,也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管膨胀,并在手术结束后即行肛管扩张,以保证良好愈合。1.破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造瘘,以保证修补处良好的愈合。2.结肠破口大,损伤及腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造瘘或外置术,待病情好转后,再次手术关瘘。3.术中应高度重视腹腔冲洗,可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗,并放置引流,术后加强抗感染治疗。

结肠破裂有什么危害?

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史洋溢 实习医生 爱心医生

回答于:2015-08-09

病情描述:结肠破裂有什么危害?

医生建议:1.腹痛,腹胀,发热,2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失,3.可伴有休克表现。

结肠破裂如何预防?

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何超 实习医生 爱心医生

回答于:2015-08-26

病情描述:你好,我想了解一下,结肠破裂如何预防?能否告知一下,谢谢!

医生建议:结肠破裂的早期临床表现:1.腹痛、腹胀、发热。2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。

结肠破裂的注意事项?

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管君雅 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-26

病情描述:你好,结肠破裂的注意事项?希望医生们给点建议,谢谢。

医生建议:你好,结肠破裂的毛病在早期临床表现:1.腹痛、腹胀、发热。2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。3.可伴有休克表现。如何预防:1.防治休克。2.抗感染(第三代头孢抗菌素)。

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