结肠破裂的护理措施？
网友提问 浏览950次 提问时间：2016-06-12 09:58 回答数量： 3
患者信息：男 39岁
病情描述：
结肠破裂的护理措施？
已解决
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病情分析：
(1)加强病情观察根据脏器损伤的严重程度和手术类型，严密观察病情变化，每15～30分钟或1～2小时记录一次呼吸、脉搏、血压和体温;定时检测血常规、血细胞比容、血清电解质的变化，根据检查情况，及时给予相应的处理。(2)术后并发症的观察及护理①腹腔脓肿。病人术后持续高热，主诉腹痛、腹胀、里急后重等，提示病人出现腹腔脓肿的可能，应给予半卧位、补液，并使用抗生素，未见好转者，应行B型超声引导下穿刺或切开引流术。②肠瘘。若病人腹腔引流出黄绿色或褐色渣样物，病人高热不退，要警惕肠瘘的发生。(3)引流管护理保持胃管、腹腔引流管通畅，观察其颜色、性质及量。根据病人术后恢复的情况，决定拔除引流管的时间。
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病情分析：结肠破口大，损伤及腹腔污染严重，患者一般情况较差时，用结肠造瘘或外置术，待病情好转后，再次手术关瘘。
回答时间：2016-06-14病情分析： 1、尽可能详细采集病史及系统查体，包括致伤机制，暴力大小、方向与受伤部位。如为中下腹外伤及骨盆骨折，则应考虑到结肠损伤的可能。 2、诊断疾病应从整体出发，全面考虑，不要仅满足于某一疾病的诊断。 3、对病情重、临床表现复杂者要想到合并其他脏器损伤的可能。 4、全面提高、加强内镜医师的技术水平及责任心，降低医源性损伤的发生率。 5、重视结肠梗阻。由于回盲瓣的存在，结肠一旦完全梗阻，就生成闭袢性梗阻，肠腔压力迅速升高，再加上结肠壁较薄，血液循环较差，故容易破裂。 6、腹腔穿刺结果阳性并
回答时间：2016-06-13
肛周脓肿
肛肠息肉
肛肠疾病
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刘家鸣 住院医师
爱心医生
回答于：2016-04-05
病情描述：你好，结肠破裂的症状是什么？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言，结肠组织愈合能力差，腹腔污染重，因而术后容易形成肠瘘。
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巢江林 医师
爱心医生
回答于：2016-06-03
病情描述：你好，结肠破裂应该怎样治疗？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：分类治疗由于结肠壁薄，血液供应差，含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术，也宜在其近口侧进行造口术，暂时转移粪流并避免肠管膨胀，并在手术结束后即行肛管扩张，以保证良好愈合。1.破口小，腹腔污染很轻者，可行一期修补，但缝合应确实可靠。结肠破口稍大，腹腔污染不重，患者情况良好时，也可行一期修补，近端置管造瘘，以保证修补处良好的愈合。2.结肠破口大，损伤及腹腔污染严重，患者一般情况较差时，用结肠造瘘或外置术，待病情好转后，再次手术关瘘。3.术中应高度重视腹腔冲洗，可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗，并放置引流，术后加强抗感染治疗。
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史洋溢 实习医生
爱心医生
回答于：2015-08-09
病情描述：结肠破裂有什么危害？
医生建议：1.腹痛，腹胀，发热，2.腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失，3.可伴有休克表现。
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何超 实习医生
爱心医生
回答于：2015-08-26
病情描述：你好，我想了解一下，结肠破裂如何预防？能否告知一下，谢谢！
医生建议：结肠破裂的早期临床表现:1.腹痛、腹胀、发热。2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。
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管君雅 住院医师
爱心医生
回答于：2016-04-26
病情描述：你好，结肠破裂的注意事项？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：你好，结肠破裂的毛病在早期临床表现：1.腹痛、腹胀、发热。2.腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。3.可伴有休克表现。如何预防：1.防治休克。2.抗感染(第三代头孢抗菌素)。
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