原发性肺动脉高压服药有效吗?
网友提问 浏览229次 提问时间:2014-10-26 15:15 回答数量: 5其他正常,就平时剧烈活动室气喘,化彩超检查,先心病,房间隔缺损,肺动脉高压重度,无手术机会,现在该怎么办,服药有效吗?预后如何?中医有办法吗?
希望解决的问题:原发性肺动脉高压服药有效吗?
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其他正常,就平时剧烈活动室气喘,化彩超检查,先心病,房间隔缺损,肺动脉高压重度,无手术机会,现在该怎么办,服药有效吗?预后如何?中医有办法吗?
希望解决的问题:原发性肺动脉高压服药有效吗?
原发性肺动脉高压的基本病变是致丛性肺动脉病,迄今其病因不明,没有一个单一病因因素可解释其发病过程,很可能是某些病因因子长期共同作用的最终结果
意见建议:有些病人对血管扩张剂(如前列环素,硝苯地平)有效,肺动脉压戏剧性地降低.然而血管扩张剂的效果应首先由心导管检查证明,不慎重地应用这些药物曾经造成明显的恶化或死亡.长期口服硝苯地平越来越多,剂量由心导管检查中的经验决定.用便携的微泵经插入的导管持续静注前列环素(一种血管扩张剂和血小板聚集抑制剂)超过1年,证明是有效的,能改善生活质量,减少了急诊肺移植.为防止静寂的复发性血栓栓塞或原位血栓形成,以及由于右心衰竭引起的静脉郁积,如无禁忌,通常长期口服香豆素抗凝,维持凝血酶原时间为正常的1.5~1.75倍. 生活护理:持续胎儿循环病情往往比较严重重症患儿除有心力衰竭外尚有左心衰竭表现病死率甚至高达50%部分患儿有自然缓解趋势,还有部分患儿治疗后病情继续恶化明显缺氧最后引起酸中毒死亡.但总的说来大部分患儿的药物治疗的效果还是较满意的,经治疗后病程约数天至半月.
病情分析:你好,原发性肺动脉高压是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。呼吸困难:是最常见的症状,其特征是劳力性,发生与心排血量减少,肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。
意见建议:因原发性肺动脉高压的病因不清,治疗带有经验性质。从组织学特征上考虑,“原发性肺动脉高压”的组成包括血栓栓塞、致丛性、肺静脉堵塞性及其他疾病。治疗主要应针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能不全等方面进行,旨在恢复肺血管的张力、阻力和压力,改善心功能,增加心排血量,提高生存质量;建立长期的治疗方案使增生的内膜、肥厚的中层,甚至更严重的形态学改变得以减轻或消失。正确的治疗应包括急性血管反应性试验和长期药物治疗等。
回答时间:2014-10-27病情分析:你好,原发性肺动脉高压指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压,其病因可能是多方面的,先天性的肺小动脉病变是其中之一。常见的初始症状如下:呼吸困难(60%),疲乏(73%),胸痛(47%),眩晕(41%),水肿(37%),晕厥(36%),心悸(33%)。原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压,减低血管阻力,改善症状,延长生命.
意见建议:具体的治疗方法如下: 一,血管扩张剂:(一)血管扩张剂,消心痛每次10mg,每6小时1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服药后出现头痛.(二)α受体阻滞剂,酚妥拉明.酚苄明.(三)钙拮抗剂,硝苯吡啶.主要副作用为周围性水肿,感觉迟钝,面部潮红.异搏定,用量可达80mg,每日3次,因能抑制心肌的收缩力,心衰患者慎用,此外还可导致心动过缓.(四)血管紧张素转换酶抑制剂,可选用巯甲丙脯酸.少数病人可出现白细胞减少,干咳,蛋白尿等副作用. 二,心肺移植,对晚期患者可进行心肺移植术,据报道术后3年的生存率可达50%.生活护理:本病预后差病人最终死于右心衰竭.尚缺乏有效的治疗方法,多种扩张血管药物,尤其钙拮抗剂中的硝苯地平可以试用.
回答时间:2014-10-27病情分析:可以使用多巴酚丁胺控制肺动脉高压,属于针剂缓慢泵入,建议住院治疗。
回答时间:2014-10-26病情分析:肺动脉高压主要是引起肺水肿的症状。如胸闷 咳嗽咳粉红色泡沫痰。喘息不能平卧等等。服用扩血管药有效
回答时间:2014-10-26