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百姓问答 心内科 老年人无症状性心肌缺血
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老年人无症状性心肌缺血

网友提问 浏览639次 提问时间:2015-10-26 11:07 回答数量: 2
患者信息:男 23岁 病情描述:

本人男,22,家族无心脏病史,我也没有三高,血压正常,身高170,体重80kg,不吸烟,不喝酒,每天散步2小时,做过静态心电图,心脏彩超,心肌酶谱,胸透,b超均正常,几天前因被吵闹没睡好,起床后有胸闷感,运动平板实验阳性,但当时做完后胸闷感消失,反感到身体舒适,是不是无症状性心肌缺血?

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病情分析:

你的情况会有可能无症状心肌缺血,可因肥胖、饮食影响、长时间熬夜、劳累过度等原因而引起,常无明显不舒适症状,或可伴有胸闷、呼吸不畅、失眠多梦等症状,到医院看心内科,做心电图检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查、心肌酶谱检查,以便辅助诊治,如确诊可服用辅酶Q10、复方丹参滴丸、西比灵、果糖片等药进行治疗,饮食应避免高脂肪食物摄入,同时可适当的运动,

孙俊宏 孙俊宏医师 爱心医生 回答时间:2015-10-26 向TA提问

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爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念只要有心肌缺血无论有无症状均应积极治疗目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑   1.控制易患因素 有效的控制糖尿病高血压病高凝状态及高脂血症戒烟酒合理饮食对防治SMI是至关重要的   2.抗心肌缺血药物 治疗心绞痛的各种药物对SMI都有效β阻滞药对心肌耗氧增加(发作前心率增快和血压升高)所致的SMI最有效特别是控制午前发病者疗效更突出扩血管剂对冠脉痉挛所致者有较好的效果在钙拮抗药中硝苯地平(硝苯吡啶)因作用时间短和增加心率疗效较差多用地尔硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平硝酸盐类对SMI很有效但易发生耐受性主张用硝酸盐类不过夜以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期由于老年人SMI在夜间发作也有一定的频变可以白天用硝酸盐类晚间用钙拮抗药若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药SMI高峰多发生于晨起后数小时内短效制剂应在病人晨醒后立即服用长效制剂应在晚上临睡前使用有利于控制SMI的发作   3.介入手术治疗 药物疗效欠佳者应行冠脉造影了解病变程度和范围以便选择冠脉搭桥术冠脉成形术或其他方法治疗

回答时间:2015-10-28

老年人无症状性心肌缺血吃什么药

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杨超 住院医师 爱心医生

回答于:2016-12-22

病情描述:老年人无症状性心肌缺血吃什么药

医生建议:治疗对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗,目的在于消除心肌缺血而不是限于环节症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。1、控制易患因素有效的控制糖尿病、高血压病、高血凝状态及高脂血症,戒烟酒、合理饮食,对防治是至关重要的。2、抗心肌缺血药物治疗心绞痛的各种药物对SMI都有效。β受体阻滞剂对心肌耗氧增加(发作前心律增快和血压升高)所致的SMI最有效。尤其是控制午前发病者疗效更突出。扩血管剂对冠脉痉挛所致者有较小的效果。在钙拮抗剂中,硝苯地平因作用时候短和增加心律,疗效交叉,多用比尔硫卓和氨氯地平。硝酸盐类对SMI很有效但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期。由于老年人SMI在夜间发作也有一定的频数,可以白天用硝酸盐类,晚间用钙拮抗剂。若页心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的缓和性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。SMI高峰多发生于晨后数小时内,短效制剂应在病人沉醒后立即服用。长效制剂应在晚上临睡前使用,有利于控制SMI的发作。3、介入手术治疗药物疗效欠佳者应行冠脉造影,了解病变程度和范围,以便选择冠脉搭桥术,冠脉形成术或其他介入方法治疗。

老年人无症状性心肌缺血怎样治疗啊?

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李小燕 住院医师 爱心医生

回答于:2016-09-05

病情描述:大伯最近出现了传导阻滞,心肌梗塞,心绞痛,心律失常,心率增快的症状,家里人都很担心,我带他去医院检查后,医生说这是老年人无症状性心肌缺血,请问这个病应该怎样治疗?这个病应该怎样治疗?

医生建议:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血治疗要注意低脂饮食,低胆固醇饮食,戒烟。保证休息时间和质量。建议口服丹参片试试。

老年人无症状性心肌缺血

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刘铮 住院医师 爱心医生

回答于:2016-02-23

病情描述:我婶婶前段时间总是头晕,全身无力,好长时间也不好,去医院检查医生说是老年人无症状性心肌缺血,想了解一下什么是老年人无症状性心肌缺血。

医生建议:老年无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。SMI相当多见,普通人群发生率为2.5%~10%;冠心病患者中高达60%~80%,其中心绞痛者占75%,不稳定性心绞痛占90%,急性心肌梗死占20%~30%,陈旧性心肌梗死中SMI是有症状的4.7倍,老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。

老年人无症状性心肌缺血有哪些症状

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张彩萍 实习医生 爱心医生

回答于:2015-09-22

病情描述:奶奶最近感觉他的身体不舒服,而且尤其是到了晚上的时候难受的更加厉害了,现在奶奶整晚的睡不着觉,而且有些瘦了,后来听说可能是得了老年人无症状性心肌缺血,不知道有哪些症状

医生建议:你好,发作的时间节律性有异同:一般认为SMI在上午多发、午夜少发。老年人与中青年人一样,高发时间仍然在上午6~10时,可能与晨起后交感神经兴奋、儿茶酚胺和皮质激素升高、血小板聚集增强及纤溶活性低下等因素有关。

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