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百姓问答 神经内科 小儿格林巴利综合症
已解决

格林巴利综合症能治愈吗?

网友提问 浏览312次 提问时间:2016-05-26 02:32 回答数量: 1
患者信息:男 37岁 病情描述:

我有一个很要好朋友不知道什么原因就患上了格林巴利综合症就是走路的时候有一些不方便左右脚不对称

希望解决的问题:

这应该怎么办啊还能治愈吗朋友和我都很担心怎么办啊?

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病情分析:

主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累计颅神经。瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布,但皮肤反射很少影响,锥体炎征阴性。严重病例可有四肢瘫痪,肋间肌和膈肌无力,引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。颅神经中以面神经最常受累,表现为两侧周围性面肌瘫痪,其次为外展、动眼、舌下、副神经,以及三叉神经等颅神经感觉异常,如蚁走感、麻木、针刺感,以肢体远端较为明显,也易发生于面部。客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退,多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛,压痛或由牵拉而诱发疼痛。肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。括约机功能一般不受影响。个别病例有视神经乳头分离现像。多在病程第3周时蛋白含量最高,以后逐渐下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。本病可自行缓解,预后一般良好。少数时展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。 治疗: 激素 在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。 血浆替换疗法 有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。 免疫抑制剂 有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。 免疫增强剂 对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。 非急性期可给B族维生素 加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。

陈新 陈新住院医师 爱心医生 回答时间:2016-05-26 向TA提问

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格林巴利综合症能治愈吗?

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陈新 住院医师 爱心医生

回答于:2016-05-26

病情描述:我有一个很要好朋友不知道什么原因就患上了格林巴利综合症就是走路的时候有一些不方便左右脚不对称

医生建议:主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累计颅神经。瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布,但皮肤反射很少影响,锥体炎征阴性。严重病例可有四肢瘫痪,肋间肌和膈肌无力,引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。颅神经中以面神经最常受累,表现为两侧周围性面肌瘫痪,其次为外展、动眼、舌下、副神经,以及三叉神经等颅神经感觉异常,如蚁走感、麻木、针刺感,以肢体远端较为明显,也易发生于面部。客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退,多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛,压痛或由牵拉而诱发疼痛。肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。括约机功能一般不受影响。个别病例有视神经乳头分离现像。多在病程第3周时蛋白含量最高,以后逐渐下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。本病可自行缓解,预后一般良好。少数时展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。 治疗: 激素 在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。 血浆替换疗法 有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。 免疫抑制剂 有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。 免疫增强剂 对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。 非急性期可给B族维生素 加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。

格林巴利与重症肌无力是一回事吗?

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马强 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-19

病情描述:出院20天,双上肢抬不起来,右下肢走路拐

医生建议:不是一个病,格林巴利属脱髓鞘疾病,重症肌无力属神经元变性疾病。从病情分析,你所述之病属格林巴利。格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,只能控病继发不能恢神经,且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发,并导致原受损神经再度损害。治疗不当,延误治疗,受累神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。

得了格林巴利综合症怎么办?

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何凤娟 实习医生 爱心医生

回答于:2015-11-29

病情描述:女,27岁,感冒后四肢麻木,视力模糊,全身皮肤触摸疼痛,头部感觉麻木,做过肌电图,头部血管检查,头部ct,心电图,腰穿.在武汉协和医院诊断为此病

医生建议:你好:根据病情分析本病的发病原因是视神经脊髓炎属神经脱髓鞘疾病,也可称格林巴利,早期以植物神经受累并发局部性麻木和知觉痛觉感觉为主要表现急性患者在二至三周病发高峰,严重时出现瘫痪.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病怀极已复发.且一次较一次更为严重. 治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。再以脊髓神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。

格林巴利是怎么引起的?

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吕晓江 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-24

病情描述:格林巴利是怎么引起的?

医生建议:这个病比较少见。格林巴利综合征是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。四肢驰缓性瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经, 肌张力低下,近端常较远端重。至于病因是否和您所列的原因相关,并无确切的临床证据支持。

格林巴利综合症四肢麻木该服用什么西药?

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缪丽霞 住院医师 爱心医生

回答于:2016-02-09

病情描述:今年2月出确诊格利巴利综合症神经根治疗情况:1月处在医院配了点输液打针西药不起作用,直到2月初才确诊在医院输了四天免疫球蛋白可效果还是不太明显,四肢麻木无力身体逐渐消瘦下去食欲不正

医生建议:如果没有禁忌可应用激素,经济条件许可可多疗程应用丙球,其它附以B族维生素治疗。麻木疼痛症状明显可服用卡马西平或普瑞巴林等。

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