百姓问答

百姓问答 心胸外科 慢性缩窄性心包炎
已解决

结核性心包炎、血播性肺结核、做心包膜剥脱术可以吗

网友提问 浏览118次 提问时间:2016-03-16 01:51 回答数量: 3
患者信息:女 40岁 病情描述:

结核性心包炎、血播性肺结核、做心包膜剥脱术可以吗

希望解决的问题:

想早点做手术,现在可以做吗?

最佳回答百姓健康网54644位专家为您在线解答

病情分析:

一般来说,应该在抗结核有效的情况下手术。 在手术前尽量排出积液,可以减少形成脓胸的机会。 如果服药5个月,还没有明显好转,建议请结核科医生会诊是否需要换药。 除了结核病以外,还需要检查是否存在免疫疾病。 抽液多时,注意补充营养,以免因低蛋白导致更多积液。

宋广昊 宋广昊住院医师 爱心医生 回答时间:2016-03-16 向TA提问

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其他回答(2)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:心包剥脱术是心外科医生负责,不是我们胸外科医生的专长。 一般来说,应该在抗结核有效的情况下手术。 在手术前尽量排出积液,可以减少形成脓胸的机会。 如果服药5个月,还没有明显好转,建议请结核科医生会诊是否需要换药。 除了结核病以外,还需要检查是否存在免疫疾病。 抽液多时,注意补充营养,以免因低蛋白导致更多积液。

回答时间:2016-03-17
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:根据你描述的情况需要积极治疗抗痨药物治疗,中药调理,控制感染后是可以通过手术的方法治疗,养成良好的生活习惯。

回答时间:2016-03-16

慢性缩窄性心包炎可不可以喝雪莲

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陈小庆 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-13

病情描述:慢性缩窄性心包炎可不可以喝雪莲

医生建议:慢性缩窄性心包炎可以喝雪莲饮食清淡,注意膳食平衡,不要偏食,合理搭配膳食,补充新鲜水果蔬菜,以有利于机体代谢功能的修复。忌食易上火食物;少吃煎炸等食物;避免高热量食物;少食煎炸食品;尽量少吃辛辣、刺激的食物.雪莲含有20多种人体必须的氨基酸和钙、铁、钾、硒等矿物质和微量元素,可提高人体的免疫力。

缩窄性心包炎术后心包钙化

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吴朋飞 住院医师 爱心医生

回答于:2016-02-09

病情描述:因结核性心包炎做了心包剥离手术,但由于当时理疗条件所限,剥离并不完全

医生建议:如果有心包积液不一定需要马上手术。缩窄性心包炎最佳手术时机为心包增厚、钙化明显、结核病痊愈、无血性播散可能。这时手术,剥脱彻底,不复发,无感染扩散。

慢性缩窄性心包炎术后

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张延军 实习医生 爱心医生

回答于:2015-11-01

病情描述:患者男,50岁,今年3月底发现结核性心包炎,抗痨治疗一段时间后发现形成缩窄性心包炎,进而于今年7月做的手术,结核已控制的很好,术前就反复抽了数次胸腹水,化验说是漏出液,术前有胸水时可以平卧,颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿在补充白蛋白后好转;术后颈静脉不再怒张;(肝大有好转,胆红素高一点,转氨酶正常);但是不能平卧,需定期抽胸腹水,胸腹水到目前未见明显减少,现在的总蛋白58.2,白蛋白37.6,下肢浮肿没有明显好转,钠135,氯和钾稍低,现在用着抗痨药,保肝药,强心利尿药,补钾药,术后输了9个白蛋白和两个血浆(共300ml),现在心率94,低电压,T波倒置(V3V5),血压110/80,术后左室舒张末内径30.2mm,左房轻大,主要对左右心室和上下腔静脉进行了剥切,但左心室和心尖部有残存增厚心包,右房基本没有剥切,请专家指导,谢谢,。

医生建议:1)急性心包炎可由感染性原因(尤其是结核菌感染)和非感染性原因(如风湿、心肌梗死、尿毒症、结缔组织疾病、肿瘤以及过敏和放射等)两大类原因引起。除原发病的表现外,急性心包炎本身表现还有: 1)症状①心前区疼痛是干性心包炎的主要症状;②呼吸困难是心包积液的最突出症状,常伴有紫绀、烦躁不安等;③吞咽困难、刺激性咳嗽及声嘶是受心包积液压迫所致。 2)体征①胸膜磨擦音属干性心包炎所有;②心包积液出现:心脏体征有心尖搏动消失,心音低钝遥远,心率快,心界扩大并随体位变换而改变,可听到心包叩击音,心脏压塞征,在短时间内急性发生时可出现休克,发生较慢者体循环瘀血症(见缩窄性心包炎),多有脉压变小及出现呼气时脉搏显著减弱或滔滔失现象(即吸停脉或称奇脉);③左肌受压而表现为左肩胛下区叩诊呈浊音,语颤增强,并可听到支气管呼吸音,称为伊活征;④X线及超声波检查可发现心包积液。 3)治疗急性心包炎患者由于心包积液,病情较重,症状较多,故需积极治疗:①一般治疗:患者应卧床休息,积液较多且有呼吸困难者应妈半卧位或端坐位,并给氧气吸入和应用利尿药以及低盐饮食,患者可给予流质或半流质饮食,疼痛明显进可给予去痛片等药口服;②病因治疗:如抗结核、抗风湿等;③解除心包堵塞:如心包穿刺抽液、手术治疗等。 (2)缩窄性心包炎缩窄性心包炎是急性心包炎的后遗症,主要是心包膜在量纤维组织增生,形成坚厚的外壳,压迫并限制心脏的舒张。 1)症状主要是呼吸困难,其次是咳嗽、衰弱、乏力、心悸及食欲不振等。 2)体征①心脏体征同心包积液;②心脏压塞征:腔静脉血流受阻,如颈静脉怒张、肝 肿大及肝颈回流征阳性,下垂性水肿及胸、腹水、紫绀等,脉压小,可有奇脉。 X线检查心脏小而平静。 3)治疗缩窄性心包炎除病因治疗外,手术作心包剥离或松解术以解除心脏的压迫是本病治疗的关键;对心、肾功能不全者应给矛相应治疗:若心衰不能控制或肝、肾功能极差时不宜手术治疗。

我八十多的老父亲的了慢性缩窄性心包炎用什么药治疗?

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熊艳华 医师 爱心医生

回答于:2015-09-21

病情描述:岁指点治疗方法本次发病及持续时间:2个月目前一般情况:全身水肿病史:以前无出现过以往诊断治疗经过及效果:住院治疗2周无明显效果

医生建议:你好 治疗方案 早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重严重肝功能不全、心肌萎缩等.通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年. 安全提示 1、斜坡卧位,卧床休息. 2、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,有水肿时给低盐饮食. 疾病病因 缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来.少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关.也有部分患者其病因不明. 祝健康.

慢性缩窄性心包炎可不可以吃菊花枸杞茶

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陈辰 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-10

病情描述:慢性缩窄性心包炎可不可以吃菊花枸杞茶

医生建议:慢性缩窄性心包炎可以吃菊花枸杞茶建议有慢性缩窄性心包炎的患者适当地补充营养是比较好的选择的,另外菊花枸杞茶是可以适当地补充一点比较好的选择的,建议加一点蜂蜜或者红糖是比较不错的选择的,同时建议注意搭配营养。

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