百姓问答

百姓问答 风湿免疫科 雷诺病
已解决

如何治疗雷诺病

网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-30 16:45 回答数量: 7
患者信息:男 28岁 病情描述:

主要症状:手指间歇性苍白(寒冷情况下)
发病时间:2004年
化验检查结果:无

最佳回答百姓健康网54207位专家为您在线解答

病情分析:

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.   1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:   ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.   ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.   1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征,获得满意疗效,近年来,许多学者相继报道直接穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理盐水)可使症状明显改善,作用时间维持10~14天.间隔2~3周需要重复注射,因有损伤动脉之贻,故限制了此法的应用.但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例,仍值试用.   静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径.方法是先在肘关节上主置止血带,穿刺远端静脉后,止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg),然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内,使药物返流到肢端.此法操作较动脉内注射法简单,而治疗效果相似.疗效一般维持7~14天.   ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状.   ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg.约80%的病人有效.   ⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.   近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效.①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用.对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意.静脉输注PGE110ng/min,共72小时.输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次.疗效一般持续6周.②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度.口服5mg,每日2次,共3月.   此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻.

姜万通 姜万通医师 爱心医生 回答时间:2016-04-01 向TA提问

Ta帮助了2295

其他回答(6)

爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了1283

病情分析:此病症状是植物神经功能障碍不能支配调节末稍端的血供所发生的病理改变,治疗必须从神经出发,只有使受累不全的神经得到良好的血供营养和兴奋激活才能恢复神经获得早日康复.除此之外别无它法.

回答时间:2016-04-01
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了1842

病情分析:治疗原则1.防止四肢受寒,避免精神紧张,戒烟;2.应用血管扩张药.雷诺病的特点是肢端小动脉痉挛,出现苍白-紫绀-潮红现象,病因未明.如找到病因的称继发性雷诺现象,可见于风湿性疾病,硬皮病,类风湿性关节炎,皮肌炎等.治疗原则主要是对症处理,以应用血管扩张剂为主,要注意保暖,防寒戒烟,避免精神紧张或创伤,以减少发作.

回答时间:2016-03-30
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了88

病情分析:雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:普里斯科耳,利血平,硝苯吡啶,胍乙啶,甲基多巴等.此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻.祖国医学中药,针灸等对本病的治疗有一定价值,但有待于临床进一步研究,加以发展.2.生物反馈疗法 生物反馈疗法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息利用设备进行探查,放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能.3.外科疗法.经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除.

回答时间:2016-03-31
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了1537

病情分析:雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.   1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:   ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用. ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状.  ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg.约80%的病人有效.  ⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.

回答时间:2016-03-30
爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了3412

病情分析:雷诺现象是指患者受寒冷或紧张的刺激后,手指或脚趾皮肤突然出现苍白,随后变紫,变红,伴局部发冷,感觉异常和疼痛等短暂的临床现象,常反复发作,可以使原发病,即出现再无其他疾病者,称为雷诺病.治疗:应视病情而定,保暖对所有患者均为必须,如手套,暖鞋,耳套,帽子等,不但手,脚,躯体也应注意保暖,以免发生反射性四肢血管收缩,吸烟能引起皮肤血管收缩,应该停止,雷诺现象由某种原因如震动引起者,应停止使用该工具,引起血管收缩的药物如B受体阻断剂应禁止使用.很少或仅轻度发作者,只需适当采取上述措施,一般无药物治疗,反复发作或症状比较严重,但尚无只见萎缩者,可加用钙拮抗药如硝苯地平,地尔硫卓,等,反复发作,伴指尖萎缩,但无开放性溃疡发生者,除用钙拮抗药外,可加用影响交感神经活性的药物如利血平,甲状腺激素类药物如碘塞罗宁等,反复发作且缺血严重,皮肤呈青色,指(趾)段开放性溃疡或坏死者,可静脉滴注血管扩张药前列腺素3-5天,交感神经节封闭或切除术可用于对药物治疗无效的严重病例,但长期疗效不肯定.雷诺现象还应积极治疗原发病

回答时间:2016-03-31
爱心医生医师 向TA提问

Ta帮助了1880

病情分析:雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢. 【治疗】   体针  (一)取穴  主穴:分2组.1,缺盆;2,照海,三阴交.  配穴:分2组.1,手三里,内关,小海,十宣;2,环跳,阳陵泉,足十宣.  足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.  (二)治法  主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周. 另一法为艾灸,由患者自行操作.于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池,足三里2穴(双侧),约20~30分钟,以局部皮肤潮红为度.  上述方法每日1次,25次为一疗程,疗程间隔3~5天. 雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.   1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:   ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.   ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.

回答时间:2016-03-31

雷诺病

该问题有1 个回答,点击查看

邓莉 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:问题描述:双手拇指,食指,小手指,常温微凉.遇冷水或寒风,伴有刺痛,无血色,指温冰凉冻人,保温过后,恢复微凉,尚可忍受.

医生建议:你好,这个你最好去北京的同仁医院进行治疗的

雷诺病上海哪里看的好,这个病是怎

该问题有1 个回答,点击查看

陈兴林 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-16

病情描述:雷诺病上海哪里看的好,这个病是怎样引起的

医生建议:属于动脉血管痉挛,可以用益气,活血化瘀治疗.

手指末端疼痛,有点疑似雷诺病氏综合症

该问题有1 个回答,点击查看

王娜娜 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-27

病情描述:问题描述:右手手指末端疼痛,看不出病因,手指外观无明显特征,只是天冷受潮容易疼,去医院各科检查说即不是风湿也不是神经问题
喝点醋会缓解,血液胆固醇高,而且很粘稠,会不会是血管毛病?
症状有点类似雷诺氏综合症,但是无对称性.
想问下医生如果是雷诺氏综合症,应该看哪个科呢?

医生建议:你好,你说的情况如果是雷诺氏综合症建议到外科做检查治疗的.

雷诺病怎么治疗?在哪能治疗?

该问题有1 个回答,点击查看

余海亚 医师 爱心医生

回答于:2016-06-11

病情描述:江西电视11月3日播了个变色手.遇冷手变白,麻木.求好得治疗方法.
本次发病及持续时间:多年.
目前一般情况:不能遇冷.
病史:无.
以往诊断治疗经过及效果:用扩张血管药物.有效果,但降压,不能常吃.
辅助检查:无.
其他:无.

医生建议:这种疾病属于风湿免疫病,可以到风湿免疫科或风湿病医院治疗.

请问雷诺病到底是什么病?

该问题还有3 个回答,点击查看

吴刚玲 爱心医生

回答于:2014-11-07

病情描述:到医院检查医生说是雷诺病,半年多的时间了。请问雷诺病到底是什么病?

医生建议:雷诺病是一种遇冷或情绪刺激后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为特点的疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。

最新资讯

精彩推荐