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屈志宇体重轻原发性脑干损伤车祸已经一年了

网友提问 浏览929次 提问时间：2016-10-13 21:58 回答数量： 5

患者信息：男 19岁 病情描述：
屈志宇体重轻原发性脑干损伤车祸已经一年了
希望解决的问题：
可以吃什么饭

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病情分析：
病情分析:脑干损伤是一种严重的甚至是致命的损伤约有10％－20％的重型颅脑损伤伴有脑干损伤.单纯的脑干损伤偶而有之但并不多见.脑干包括中脑脑桥和延髓位于脑的中轴底部背侧与大小脑相连腹侧为硬质颅底恰似蜗牛趴在斜坡上.当外力作用在头部时意见建议:不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动.脑干除在坚硬的颅底上擦挫致伤之外还受到背负的大脑和小脑所加予的牵拉扭转挤压及冲击等致伤力其中尤以鞭索性旋转性或枕后暴力对脑干的损伤最大.通常前额部受击可使脑干冲撞在斜坡上；头侧方在扭转运动中致伤时因为大脑或小脑的转动能使脑干受到扭曲和牵拉；枕后受力时脑干可直接撞在斜坡与枕骨大孔上；头部加突然仰俯运动所致鞭索性损伤中延髓受损机会较多；双脚或臀部着力时枕骨发生凹陷骨折则可直接损伤延髓；此外当头部受击引起颅骨严重变形通过脑室内脑脊液冲击波亦可造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤.

_付真真^医师 爱心医生  回答时间：2016-10-15 向TA提问

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_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：病情分析:原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同主要是非手术支持治疗.急性期首先是维持生命体征的平稳要保持呼吸道的通畅深度昏迷的患儿要尽早气管切开对呼吸功能不全者可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸同时要维持血压心率和水电解质等内环境的稳定；其次是减轻脑水肿和脑肿胀除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外可采取人工冬眠亚低温治疗有助于降低脑组织的代谢率增加其缺氧的耐受能力减轻脑肿胀.对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制以免加重缺氧和脑水肿意见建议:可用抗癫痫药或镇静药治疗.病情平稳恢复期应着重脑干功能的改善可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗如：应用胞磷胆碱脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等还应当注意防止褥疮肺炎和泌尿系感染等并发症的出现.

回答时间：2016-10-15

_爱心医生^住院医师向TA提问

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病情分析：病情分析:男体重轻原发性脑干损伤车祸已经一年了可以吃什么饭!可以吃点清淡的尽量是软食!注意休息!意见建议:要注意：1每天按时排便；2饮食清淡吃软食；3饮水适度检测每日尿量检测血压；4每隔两三小时就要翻身拍背；每天用肥皂水清洗全身防止褥疮；做按摩防止肌肉萎缩；可以做针灸辅助治疗.

回答时间：2016-10-15

_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：病情分析:患者年龄:屈志宇患者性别:男全部症状:体重轻发病时间及原因:原发性脑干损伤车祸已经一年了意见建议:1每天按时排便；2饮食清淡吃软食；3饮水适度检测每日尿量检测血压；4每隔两三小时就要翻身拍背；每天用肥皂水清洗全身防止褥疮；做按摩防止肌肉萎缩；可以做针灸辅助治疗；5护理注意：1）根据病情采取适当的卧位平卧时头转向一侧避免呕吐物误入气管血压低时应去枕平卧.2）有假牙患者应取下假牙以防假牙脱落堵塞呼吸道引起窒息防止咬伤舌头.3）保持呼吸道通畅.如有舌后坠时口腔可放置通气道定时吸除口腔内分泌物.患者咳嗽痰多不易吸除应早气管切开.

回答时间：2016-10-15

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：病情分析:你好这种情况治疗主要是营养大脑和康复训练饮食上高蛋白饮食就可以了意见建议:治疗采用综合治疗方法:（1）监护生命体征.（2）积极处理合并症.（3）血肿有占位效应者或血肿量在30ml以上手术清除颅内血肿并根据病情确定是否去骨瓣减压.（4）对低氧血症行吸氧必要时气管切开呼吸机辅助呼吸.（5）亚低温冬眠保持肛温33～35℃维持5～7天或视具体情况而定.（6）维持水电平衡预防酸碱紊乱.（7）促进脑细胞功能活化剂的应用.（8）防治感染.（9）合并症的处理.（10）高压氧疗.（11）康复治疗如理疗针灸按摩等.

回答时间：2016-10-14

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