原发性血小板增多症（血小板过多引起脑梗）
网友提问 浏览0次 提问时间：2016-04-10 10:10 回答数量： 2
患者信息：男 62岁
病情描述：
一月前由脑梗进的医院，现在仍住医院治疗，血小板控制不了，药量控制不好。
希望解决的问题：请问贵院帮我在星期三挂一个专家号去会诊一下吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
已解决
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病情分析：
你好血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。
意见建议：病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查一次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
其他回答（1）
病情分析：你好，血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时，根据具体情况分别选用各种治疗方法。1.化学治疗可选用下列1种药物。白消安(马利兰)，开始剂量4～6mg/d，口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁)，0.1～0.15mg/(kg?d)，口服。环磷酰胺，100～200mg/d，口服。氧芬胂(马法兰)，2～4mg/d，口服。羟基脲，15mg/(kg?d)，口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2.放射治疗采用32p治疗，首次剂量111～148mbq(3mci/m2)，6～8周后，血小板数达到最低值。必要时，3个月后重复治疗1次。
意见建议：3.择优方案(1)对于血小板计数＞10×1011/l，需要用骨髓抑制性药物，首选羟基脲，0.5～1.0g，3次/d，口服。动态观察血小板及白细胞计数，如果发生白细胞＜2.0×109/l，需及时减量或停药。(2)干扰素(α-2b干扰素)，300万u，每周3次，皮注，治疗时间＞3个月。对于控制血小板数量，预防疾病的转化有明显抑制作用，可延长疾病的稳定期。(3)可持续小量应用阿司匹林，300～700mg/d，1次/d，口服。对治疗及防治血栓有明显作用，但易发生或加重消化性溃疡。
回答时间：2016-04-10该问题还有1 个回答，点击查看
郭夕源 医师
爱心医生
回答于：2016-04-10
病情描述：慢粒白血病急性变、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症如何导致中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增高慢粒白血病急性变、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症如何导致中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增高
医生建议：中性粒细胞碱性磷酸酶阳性，这个并不是导致的关系，这个是细胞异常增生后出现的一种比较特殊的酶，
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吴静 住院医师
爱心医生
回答于：2016-03-30
病情描述：我伯父这几年身体一直不好，前些日子胃肠道、齿龈和鼻老是出现出血的状况，就赶紧去医院做了个详细的检查，医生说她患上了老年人原发性血小板增多症，要及时的治疗，要不会引发其他疾病的。
医生建议：你好。老年人原发性血小板增多症，一般情况下对于出血倾向严重者，除控制血小板的数量外，要及时输注新鲜血小板制剂，防止发生颅内出血。
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徐兄平 医师
爱心医生
回答于：2016-04-27
病情描述：2012年11月份查出原发性血小板增多，一直在服用抗血小板凝聚的药物，
医生建议：血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。
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高春芳 实习医生
爱心医生
回答于：2016-05-31
病情描述：半个月前感觉咽喉痛，有点乏力，后医院检查血小板高到780，后又诊断出弥漫性甲状腺
医生建议：你好！你这个应该是原发性的
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刘国强 医师
爱心医生
回答于：2016-06-10
病情描述：你好，原发性血小板增多症能用中药调理吗？现在用的西药已经基本控制。但怕西药副作用。已经一年多病史了。
医生建议：你好，根据你的描述，你这个最好不要改变用药方案。
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