雷诺病眼下如何阻止溃烂,并止痛..
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-04-26 20:55 回答数量: 3脚趾溃烂,变色,疼痛难忍
6年前,原因不明.
阻止溃烂,和止痛(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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脚趾溃烂,变色,疼痛难忍
6年前,原因不明.
阻止溃烂,和止痛(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
任何导致末梢血液供应下降的原因,都会导致末梢溃疡,变色等表现.你这应考虑是血栓所致.
意见建议:现在应使用益气活血的中药治疗,如黄芪,参麦,血塞通等,或口服中药调节.不能改善供血,无法真正止痛.可以酌情使用止痛药,尽可能少用.每天使用生理盐水清洗伤口,不要洗掉外面的溃疡面苍白的一层膜.这是保护作用的,冲洗后,外涂紫草油.现在有成品.
病情分析: 1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种: ⑴普里斯科耳:又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用. ⑵利血平:因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻. ⑶硝苯吡啶:一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状. ⑷胍乙啶:具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺合用,每日剂量10~30mg.约80%的病人有效. ⑸甲基多巴:每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压. 此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻. 祖国医学中药,针炙等对本病的治疗有一定价值,但有待于临床进一步研究,加以发展. 2.外科疗法 绝大多数(80~90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果.据报道术后症状能改善者仅占40~60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳. 影响术后疗效的因素: ⑴寒冷:本症的重要诱因,可影响术后疗效. ⑵局部血管病变的程度:指端动脉无器质性病变者疗效较好,反之效果不佳. ⑶交感神经节切除不完全或再生:由于解剖变异或手术技术上因素致交感神经节切除不完全,影响疗效;多数学者认为交感神经节切除术后,神经组织能再生,因而影响疗效. 3.生物反馈疗法
意见建议:避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种.细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变.日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状.如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作.解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施.
回答时间:2016-04-27病情分析:雷诺综合症是属于指端动脉阵发性痉挛导致的,一般于寒冷刺激引起,表现为指端皮肤颜色的苍白,紫绀和潮红的改变.
意见建议:您现在的这种情况一般在西医上是注意预防感染,延缓疾病的发展,并没有太多的办法,建议您这种情况可以看一下中医,雷诺病现在在中医针灸上效果还是比较明显的.生活护理:1,建议您平时注意保暖,避免受凉.2,饮食上避免辛辣刺激性食物.
回答时间:2016-04-28