代谢性碱中毒并呼吸困难
网友提问 浏览34次 提问时间：2016-01-17 12:34 回答数量： 2
患者信息：男 13岁
病情描述：
手脚麻木抽搐，脸颊麻木，呼吸困难。两周前发作了一次，持续时间十几分钟，昨天又发作一次持续时间两个小时左右。曾经治疗情况和效果：没有药物治疗，想得到怎样的帮助：
已解决
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病情分析：
代谢性碱中毒为非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H＋。代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足抽搐；伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹；伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者，可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。 意见建议代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，容易误诊，当疑有代谢性堿中毒时，建议进行常规行血液生化检查，早诊断早治疗，而轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。
其他回答（1）
病情分析：代谢性碱中毒的原发改变为血中HCO3增多、可由碱性物质摄入过多或酸性物质排出过多引起、仅见于静脉输入碱性超量或幽门梗阻患者容易出现病情。 意见建议建议患者控制原发病、保护肾功能、使用抗碱剂需依病情而定。
回答时间：2016-01-17
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徐青惠 实习医生
爱心医生
回答于：2016-09-09
病情描述：代谢性碱中毒为什么会引起低血钾
医生建议：代谢性碱中毒的话，说明细胞外H离子少，细胞内外离子不平衡会发生交换，H离子是同钾离子交换，细胞内H离子往外跑，细胞外钾离子往细胞内跑，从而细胞外钾离子低，所以发生低钾血症。建议可以看看生化课本，也可以结合代谢性酸中毒，引起高钾，是一样的道理！
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徐勇 医师
爱心医生
回答于：2016-03-06
病情描述：代谢性碱中毒的症状是什么？
医生建议：代谢性酸中毒症状，疲乏,嗜睡,呼吸深而快,面色潮红,心率加快,可出现神志不清,甚至昏迷，易发生心律不齐,急性肾功能不全和休克等。代谢性碱中毒症状：病犬呼吸浅而慢,肌肉搐扬,反射机能亢进。
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牛娜 医师
爱心医生
回答于：2016-05-27
病情描述：请问医生，引起代谢性碱中毒的原因？能否解答一下。
医生建议：1.胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。2.缺钾。3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。4.碳酸氢盐蓄积
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朱永元 实习医生
爱心医生
回答于：2016-04-23
病情描述：代谢性碱中毒严重吗？
医生建议：pH值按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低，代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱。
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郭宇 医师
爱心医生
回答于：2016-09-11
病情描述：你好，我想问一下，碱中毒的时候是人体内碳酸氢盐含量过多引起的，那么过多的碳酸氢盐是靠什么排出体外的？其机制是什么？谢谢
医生建议：碱中毒有很多原因会引起，比如过度通气，组织外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，低钾血症等等。碱中毒的治疗是根据不同的病因来治疗的，比如循环血量不足可补充足量的细胞外液，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能补钾；重度的可服用或注射氯化铵。
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