脑脓肿能不能被治好
网友提问 浏览353次 提问时间:2020-07-18 12:51 回答数量: 2身体不舒服,表情淡漠,带她去医院检查了一下,说是得了脑脓肿,请问脑脓肿能不能治好?
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身体不舒服,表情淡漠,带她去医院检查了一下,说是得了脑脓肿,请问脑脓肿能不能治好?
会形成脑脓肿是因为脑组织受到了化脓菌的侵入,引发了感染,脑脓肿被分为耳源性、血源性和鼻源性的,它们形成的感染途径是不同的。早期感染阶段可以使用大剂量的抗生素注射治疗,当脓肿形成了要采用手术治疗,另外还要积极对原发病进行治疗。
病情分析:您好,我们没有亲见病人及检查的片子,所以不能明确诊断。脑脓肿化脓菌侵入脑组织,引起感染并形成脓肿,称脑脓肿。因感染途径不同脑脓肿可分为血源性、耳源性、鼻源性、外伤性和隐源性五种。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、变形杆菌和厌氧菌等。[诊断要点](一)病史1.有头颅或身体其他部位化脓性感染史。或有颅脑开放性损伤史。2.发病急骤,有全身急性感染症状。多数病人约2~3周内随急性感染控制后,症状逐渐消失。起病3~4周随着炎症局限形成脓肿,病人又出现颅内压增高症状。脓肿破入脑室或蛛网膜下腔和脑疝形成,病情突然恶化,剧烈头痛、高热、抽搐和昏迷等,称脑脓肿危象。如不及时抢救,常致死亡。(二)体格检查1.脑膜刺激征发病早期急性感染或脓肿破裂出现脑膜刺激征。2.颅内压增高征视乳头水肿,眼底静脉怒张、出血。3.局灶性体征因脓肿部位不同而异。脓肿在非重要功能区则缺乏体征。发生在颞叶,表现中枢性面瘫、轻偏瘫、同向偏盲和感觉性失语。额叶脓肿以精神障碍和运动障碍为主,表现为表情淡漠、轻偏瘫和局限性癫痈发作或运动性失语等。(三)辅助检查1.早期血白细胞计数增多,血沉加快。2.腰椎穿刺发病早期颅内压轻度增高,脑脊液细胞数明显增多,蛋白略增高,糖和氯化物降低。脓肿形成后颅内压明显增高,脑脊液细胞数略增多或正常,糖和氯化物在正常范围,蛋白中度增高。对疑有脓肿者禁忌腰椎穿刺,否则可诱发脑疝或脓肿破裂。3.X线摄片可见引起脑脓肿的原发病灶。如颞骨岩部骨质破坏,乳突气房消朱,胆脂瘤形成,颅内异物,额窦或上颌窦炎症改变等。4.脑血管造影显示大脑半球相应脓肿区无病理性血管占位影像。5.脑室造影小脑脓肿可做脑室造影。6.诊断性脓肿穿刺造影可明确脓肿的范围和大小,多次摄片,可以了解脓肿是否治愈。7.CT扫描可明确脓肿的部位、大小,单房或多房、单发或多发。8.磁共振成像(MR1)在T1加权图像上脓肿为边界清晰的明显低信号区,周围水肿为明显高信号区,脓肿壁呈一个分离的等信号环。9.超声波探测检查、脑电图检查和放射性同位素脑扫描均有助于诊断。[治疗要点](一)药物治疗早期治疗同化脓性脑膜炎。应选用能透过血脑屏障、有效的大剂量抗生素,静脉滴注控制感染。(二)手术治疗脓肿形成后,应以手术治疗为主。可酌情选用手术,如穿刺抽脓、脓肿穿刺置管引流术、脓脓肿切除术。(三)根治原发病灶预防脑脓肿复发。如中耳炎、乳突炎等需行根治。
回答时间:2020-07-18