C1-4髓内室管膜瘤术后无自主呼吸
网友提问 浏览846次 提问时间:2017-01-26 09:21 回答数量: 1因双上肢麻木一年,加重至四肢无力伴头痛5天入院。入院查体:T:37.4C,P:111次/分,R:20次/分,BP:159/81mmHg.营养发育良好,皮肤及淋巴腺未见异常,四肢肌力下降。专科查体:患者神志清楚,对答切题,精神较差,查体合作。右侧瞳孔约3mm,左瞳孔约2mm,光反射才存在。双上肢肌力1级,肌张力下降,双下肢肌力3级,肌张力下降,生理性反射存在,病理性发射未引出。考虑诊断:颈椎管占位性。于2010年10月11日在全麻下行C1-4髓内占位切除手术,手术顺利,术后全麻未醒,带气管插管入NICU。于2010年10月13日行气管切开手术。一直予呼吸机辅助呼吸,预防感染,减轻脊髓水肿,制酸,神经营养等对症支持治疗。术中病理示:(C1-4髓内)室管膜瘤(WHO2级)。免疫组化染色:GFAP(+),EMA(-),S-100(+),KI67(+,灶区达10~20%).患者现体温不高,全身无感染征象,患者神志清楚,心肺腹查体无异常,右下肢肌力2级,余四肢肌力0级。(以上是患者从2010年10月2日入院,11日手术后至10月21日从四川成都华西医院出院的病情证明)病人现在在家乡当地医院重症监护室继续治疗,靠呼吸机呼吸,用药几乎是些维生素和帮助消化类,还有点神经方面的药。病人于2010年11月11日右手手腕能有知觉的动,左手手腕现也能轻微动,神志清楚,饮食良好。