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百姓问答 神经内科 急性化脓性脑膜炎
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急性化脓性脑膜炎吃什么药

网友提问 浏览759次 提问时间:2016-12-20 10:15 回答数量: 3
患者信息:男 41岁 病情描述:

急性化脓性脑膜炎吃什么药

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病情分析:

化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。许多文献报道分离出的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度耐药。幸运的是三代头孢对这些致病菌所致的化脓性脑膜炎均有明显效果。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。

黄宇菲 黄宇菲住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-20 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。许多文献报道分离出的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度耐药。幸运的是三代头孢对这些致病菌所致的化脓性脑膜炎均有明显效果。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。

回答时间:2016-12-21
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好,急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在

回答时间:2016-12-21
抽动症 脑脓肿 脑梗塞 癫痫

急性化脓性脑膜炎吃什么药

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冯艳 住院医师 爱心医生

回答于:2016-12-21

病情描述:急性化脓性脑膜炎吃什么药

医生建议:脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。表现发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。意识障碍,脑膜刺激征等症状。病

新生儿急性化脓性脑膜炎

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何晓琳 住院医师 爱心医生

回答于:2015-09-23

病情描述:女婴现已二月,出生十七天发烧,就诊于吉林白求恩医科大学第一医院新生儿诊断为急性化脓性脑膜炎。第一次住院二十一天出院,各项指标均正常。在家三天后复发。第二次住院二十二天,脑脊液做了三次均正常出院。回家三天后又复发,继续住院。

医生建议:您小孩现在都有什么症状?脑脊液检查的结果是怎样的?化脑是可以复发的,所以疗程要足够。应选择敏感、能透过血脑屏障的药物、足量、足疗程治疗。如果确诊是化脑,没有先天性脑发育异常也没有先天性名免疫功能低下等就没有再查病因的必要,主要是彻底治疗,防止并发症。

急性化脓性脑膜炎怎么治疗?

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乔改萍 医师 爱心医生

回答于:2016-08-23

病情描述:现在家里人都很担心我,应为我现在患上了一个比较严重的疾病啊,是叫做急性化脓性脑膜炎,其实我真的很惊奇,捏人说这个疾病是遗传的,可是我家里人没有还有过啊。急性化脓性脑膜炎怎么治疗?

医生建议:你这个情况考虑是急性的化脓性的脑膜炎的症状可能伴有脑部的组织压迫。建议你最好是先做一下脑脊液的检查还有使用罗红霉素进行治疗,最好是先做一下脑部的ct检查。

急性化脓性脑膜炎合并硬膜下脑积

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杨盼盼 医师 爱心医生

回答于:2016-08-19

病情描述:急性化脓性脑膜炎合并硬膜下脑积液的治疗过程要多久才能治愈

医生建议:针对这种情况考虑化脓性脑膜炎已经严重影响到用膜下脑脊液的情况可能会患者病情加重,而且小孩的话恢复的比较慢,一般要考虑至少要一个月。

我今年48岁。14年1月得了急性化脓性脑膜炎。治愈后没有...

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郑小玲 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-29

病情描述:我今年48岁。14年1月得了急性化脓性脑膜炎。治愈后没有留后遗症,只是最近夜间睡觉时有抽动现象,是怎么回事啊。

医生建议:脑膜炎这个病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。这病预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。依旧要规律治疗。

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