先天性髋关节脱位手术前后的护理及出院指导
网友提问 浏览220次 提问时间:2016-12-14 13:54 回答数量: 4出院摘除石膏以后是否可以侧身睡觉
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出院摘除石膏以后是否可以侧身睡觉
由于患儿年龄小,从家庭或幼儿园来到医院,首先对医院环境陌生和不习惯,看见身穿白色制服的医师护士产生一种恐惧心理,常常表现出精神紧张,哭闹不安等情绪变化。应首先抓住患儿年龄小、爱听表扬的心态,主动接近患儿,态度和蔼,以消除患儿的紧张心理,增加亲近感,使患儿紧张心理得以松弛,以获得积极配合。
病情分析:本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状。
回答时间:2016-12-15病情分析:你好,先天性髋关节脱位,会有患侧力量不佳,蹬踩力量位于另一侧;11月仍无法站稳;髋关节外展受限。以及皮纹及会阴部不对称等表现,至于右脚外翻,应该与之关系不大。
回答时间:2016-12-14病情分析:这个一般只要复位得好,就会长好的,所以这个就可以正常的进行检查就行了,一般就可以吃一些像,葡萄糖酸钙,和这个骨头汤
回答时间:2016-12-14