大夫辛苦，劳您斟酌

病情描述：求医生救救我爸

医生建议：但是的晕厥也可能是心源性的。后来又出现心功能不全。所以建议行冠脉造影检查，明确病变情况，再决定治疗方案。

病情描述：患者去年11月心梗，溶栓后未植入支架，今年3月复查心脏造影和超声，医生告诉我恢复不错，因患者同时患有脑瘤，今年6月底去北京神外挂号，在术前麻醉科检查时被告知有心尖室壁瘤，不予开住院单，说麻醉风险太大，患者目前脑瘤急需手术，家人心急如焚。

医生建议：老张家属您好！室壁瘤是心肌梗死后的并发症，目前超声没有描述室壁瘤的大小和具体的范围，心室的功能还是挺好的，室壁瘤内没有血栓，手术对于患者来说是必须做的脑瘤，但室壁瘤的风险是破裂和血栓形成，但是陈旧性的室壁瘤破裂的风险有所下降，所以要理解手术的风险。

病情描述：心脏室壁瘤可以做手术切除吗？风险大吗？

医生建议：你好，室壁瘤是心肌梗死后的并发症，逐渐增大，心衰，有破裂等风险，需要积极重视指导意见你好，积极重视，尽快就诊医院心内科，明确室壁瘤病情，尤其是看心脏既往心肌梗死病情，基础性药物治疗情况，是否支架或搭桥过，综合性分析

病情描述：患者一年前患三叉神经疼，2015年11月5日急性心梗，之后溶栓成功并做心脏造影未被植入支架，就要出院时又被无意间发现脑瘤，今年6月末去天坛神外挂号寻求手术，在术前检查中被告知有心尖室壁瘤，并以不宜麻醉，风险高为理由?]有收治，患者平时没有气喘现象。目前脑瘤已到必做不行的地步，家属焦急万分。希望知道他这心脏情况是否真的很严重，该如何办？

医生建议：您好。室壁瘤是心肌梗死后比较常见的并发症，系指较大面积的心肌梗死发生后，梗死区域的心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的结构。并非所有室壁瘤都需要手术治疗，只有当室壁瘤体积较大，明显影响心脏功能，或导致血栓栓塞并发症，或引起严重心律失常时，才需要切除室壁瘤。另外，患者的冠状动脉病变情况也对手术决策有举足轻重的作用。根据您所提供的病历资料，患者当前的冠状动脉病变较为轻微，主要影响其安全性的，就在于室壁瘤。心脏CT检查已证实室壁瘤的存在，但室壁瘤是否有严重威胁，甚至有必要予以切除，或导致非心脏手术无法实施，还难以确认。建议你们接受心脏核磁共振（MRI）及心肌核素显像，以便直接观察室壁瘤的形态和运动状态，从而确定室壁瘤对心脏功能的影响。届时你们也可以携带所有病历资料（特别是心脏核磁共振检查的光盘，注意，一定是光盘，而不是片子）找我就诊。

病情描述：心梗患者引发的室壁瘤

医生建议：不必太担心。暂且药物对症治疗即可。