焦急万分的家属
网友提问 浏览94次 提问时间:2016-02-20 22:15 回答数量: 1患者一年前患三叉神经疼,2015年11月5日急性心梗,之后溶栓成功并做心脏造影未被植入支架,就要出院时又被无意间发现脑瘤,今年6月末去天坛神外挂号寻求手术,在术前检查中被告知有心尖室壁瘤,并以不宜麻醉,风险高为理由?]有收治,患者平时没有气喘现象。目前脑瘤已到必做不行的地步,家属焦急万分。希望知道他这心脏情况是否真的很严重,该如何办?
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患者一年前患三叉神经疼,2015年11月5日急性心梗,之后溶栓成功并做心脏造影未被植入支架,就要出院时又被无意间发现脑瘤,今年6月末去天坛神外挂号寻求手术,在术前检查中被告知有心尖室壁瘤,并以不宜麻醉,风险高为理由?]有收治,患者平时没有气喘现象。目前脑瘤已到必做不行的地步,家属焦急万分。希望知道他这心脏情况是否真的很严重,该如何办?
您好。室壁瘤是心肌梗死后比较常见的并发症,系指较大面积的心肌梗死发生后,梗死区域的心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的结构。并非所有室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤体积较大,明显影响心脏功能,或导致血栓栓塞并发症,或引起严重心律失常时,才需要切除室壁瘤。另外,患者的冠状动脉病变情况也对手术决策有举足轻重的作用。根据您所提供的病历资料,患者当前的冠状动脉病变较为轻微,主要影响其安全性的,就在于室壁瘤。心脏CT检查已证实室壁瘤的存在,但室壁瘤是否有严重威胁,甚至有必要予以切除,或导致非心脏手术无法实施,还难以确认。建议你们接受心脏核磁共振(MRI)及心肌核素显像,以便直接观察室壁瘤的形态和运动状态,从而确定室壁瘤对心脏功能的影响。届时你们也可以携带所有病历资料(特别是心脏核磁共振检查的光盘,注意,一定是光盘,而不是片子)找我就诊。