亚临床甲状腺功能减退症

病情描述：我第一次做甲功三项检查，结果是T3、T4正常，TSH偏低；有人说可能是亚临床甲状腺功能减退症，我不懂医，不知道是什么。是甲亢吗？病史:无

医生建议：1首先，我要纠正一下，T3、T4正常，TSH偏低，不是亚临床甲状腺功能减退症,而可能是亚临床甲状腺功能亢进症。 2亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)是以血促甲状腺素(TSH)水平降低而甲状腺激素水平正常为基本特征的一种疾病状态,人群发病率在0.2%～16.0%之间。本症需要在排除其他能够抑制TSH水平疾病的前提下，依赖实验室检查（即T3、T4正常，TSH偏低）才能诊断。病因包括GD，结节性甲状腺肿，自主高功能腺瘤等，也可能是许多引起甲亢的疾病在早期或恢复期的表现。从亚临床甲亢发展为临床型甲亢的比例约每年4%10%。本病与心血管疾病和骨质疏松的关系倍受关注。 3建议到正规医院内分泌科进一步诊治。 对不起,上次我说错了,在这里对你表示道歉!

病情描述：几天前住院做妇科手术，手术前，行血常规检查：白细胞3.59，.复查后血常规：白细胞3.16。转入血液科后查甲功（此前我与6月5日查过甲功五项均正常）,第三项5.16。腹部B超：脾厚脾脏ECT:脾大骨髓穿刺、胸骨穿刺和骼骨骨髓活检等检查确诊得了：1、白细胞减少症2、亚临床甲状腺功能减退症医生只开了优甲乐，每天口服25ug.另外要求定期查血常规急盼回答，谢谢

医生建议：你好： 1.采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗，从小剂量开始。初始剂量一般为0.05～0.075 mg/d(冠心病患者及老年患者应从更小剂量开始，0.0125～0.025mg/d)，逐渐加量，直至血清TSH 达到正常水平。左甲状腺素钠(LT4)作用慢而持久，半衰期约8 天。开始治疗后和改变剂量后，每6 周检测1 次血清TSH 水平；一旦TSH 水平稳定后，每年检测1 次TSH；如果出现进行性甲状腺功能减退，需要增加左甲状腺素钠剂量。 治疗具有3 方面的益处： (1)可显著改善患者的症状、情绪、认知。 (2)防止其发展为临床型甲减。流行病学资料显示，为预防1 例患者发展为临床甲状腺功能减退症需要治疗4.3～14.3 个患者，这与其他预防性医疗措施如他汀类治疗高脂血症类似。 (3)改善血脂谱异常，对TC 和LDCC 均有不同程度的降低，降低死于心血管疾病的危险，最近的一项meta 分析资料显示，通过治疗亚临床甲减，TC 和LDLC分别平均下降0.2mmol/L 和0.26mmol/L，但是HDLC 无明显变化。而胆固醇水平更高的患者(≥6.21mmol/L)以及因临床型甲减治疗不充分所致的亚临床甲减患者，TC 下降更为明显。 2.由于人群血清TSH 值分布呈偏态，大部分个体TSH 在正常低限；即使正常高限的TSH 也会引起TC 的增高，并且TC 随着LT4 替代治疗后TSH 水平下降而下降；即使正常高限的TSH 也会表现为血管内皮功能异常，所以最佳的TSH 治疗目标范围是0.5～2.0mU/L。 3.对于TSH 为4.5～10mU/L 而有甲减症状者，医师可给予左甲状腺素钠试验性治疗数个月，同时监测甲减症状的改善，若症状明显改善可以继续治疗。 4.血清T3、T4 的浓度的正常范围较大，不同的生活环境和劳动强度，患者对甲状腺激素的需求和敏感性也不同，治疗应该强调个体化原则。要避免过度治疗，引起甲亢、心房颤动和骨质疏松等不良后果。 5.临床型甲减在应用左甲状腺素钠治疗过程中出现亚临床甲减时，需调整药物剂量使TSH 达到参考范围内。剂量调整速度需根据患者的年龄和并发疾病而定，在感觉良好的患者尤其伴心律失常或其他心脏疾病的患者中TSH 的轻微升高不需要调整药物剂量。

病情描述：亚临床甲状腺功能减退症，TSH4.81吃优甲乐两周后复查甲功，当天能喝水吃药吗，要空腹吗？

医生建议：女性，亚临床甲状腺功能减退症，TSH4.81吃优甲乐两周后复查甲功，当天能喝水吃药吗，要空腹吗？意见建议:检查甲功当天可以喝水吃药的。祝好