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小孩得了伤寒怎么治

网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-29 11:14 回答数量: 6
患者信息:男 5岁 病情描述:


主要症状:高烧3天不退
发病时间:
化验检查结果:

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病情分析:

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,一年四季均可发病,但以夏秋季为多,特别是卫生条件差的地区,洪水,战争,地震等自然灾害会使本病大流行.此病的传染源为伤寒病人及带菌者,他们的大便,尿,呕吐物等排泄物,直接或间接污染水或食物,引起疾病传播,水源污染可能会造成爆发流行.病后可获持久免疫,只有2%左右可再次发病. 本病的典型表现为持续高热,腹痛,便秘或腹泻,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人出现皮疹及脉搏相对缓慢,少数病人发生肠出血,肠穿孔或伤寒性肝炎等并发症.儿童伤寒的特点 儿童年龄越小,发病越不典型,轻病者多,一般发热不规律,多呕吐及腹泻,但中毒症状轻,无相对缓脉,玫瑰疹也较少见,脾大不明显,病程较短,易并发支气管炎和支气管肺炎,但较少发生肠出血和肠穿孔. 婴儿伤寒则重症多,多起病急骤,高热,惊厥,腹胀,呕吐等,病死率较高一)一般治疗与对症治疗病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄.如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.

葛睿 葛睿住院医师 爱心医生 回答时间:2016-03-29 向TA提问

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病情分析:你好~治小儿高热还是中医有优势.小儿高热是一个临床常见症状,许多病症都可以高热作为主要症状出现.由于高热的病因不同,症状和治疗各异,由于你没有具体说清楚症状,在这里沃简单介绍一下.若患儿发热病程较长,热势高,但并无大汗,大渴之症,说明邪热仍在表,未入里化热伤津,治当疏风解表,佐以清解,即表中寓清之意,故用银翘散加减.双目微肿赤者,多为风热温毒所致,加用大青叶,升麻疗效较好. 若你的孩子高热,无汗,面赤,舌红少苔,说明表里同病,治宜解表清里法.用生石膏,黄芩,连翘清解里热,用知母,生地,鲜芦茅根养阴清热,用葛根,升麻辛凉解表,清热解毒,配薄荷,苏叶发汗解表. 如果孩子舌质嫩红,苔少.津液干枯,热结胃肠,燥屎不行,而成便结难下此属温病热结阴亏之证..用元参,生地,麦冬养阴增液,紫草,青黛清热凉血润便,大黄荡涤积热,元明粉软坚化燥,共奏滋阴增液,泄热通便之效.

回答时间:2016-03-30
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病情分析:你好;治疗措施;(一)一般治疗与对症治疗 病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.(二)伤寒患者抗菌药物的选择 1.氟喹诺酮类药物为首选,氟喹诺酮类药物具有下列共同特点:①抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌活性高;②细菌对其产生突变耐药的发生率低;③体内分布广,组织体液中药物浓度高,可达有效抑菌或杀菌水平;④大多品种系口服制剂,使用方便;⑤因其影响骨骼发育,孕妇,儿童,哺乳期妇女慎用.目前常用的有氧氟沙星,剂量:300mg每日两次,口服或200mg每8~12小时一次,静滴,疗程14天.环丙沙星,剂量:500mg每日两次或每8小时一次,口服或静滴,疗程:14天.2.头孢菌素类 第二,三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇,儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒.可用头孢三嗪,剂量:成人1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程:14天.头孢噻肟,剂量:成人1~2g,每8~12小时一次,儿童每天100~150mg/kg,疗程:14天.3.氯霉素 剂量:为每天25mg/kg,分2~4次口服或静脉滴注,体温正常后,剂量减半.疗程:两周.注意事项:①新生儿,孕妇,肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用,经常复查血象,白细胞低于2500/mm3时停药.4.氨苄(或阿莫)西林 剂量:成人2~6g/d,儿童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或静脉滴注.阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,疗程:14天.注意事项:①本药效果不太理想,故疗程宜长,以减少复发及排菌.②一旦出现药疹,应及时停药. 5.复方新诺明 剂量:成人,2片每日两次,儿童每天smz40~50mg/kg,tmp10mg/kg,一日二次,疗程:14天.(三)带菌者的治疗1.氨苄西林(或阿莫西林) 剂量:成人氨苄西林4~6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天,分3~4次口服,疗程:6周.2.氧氟沙星或环丙沙星 剂量:氧氟沙星300mg一日二次,环丙沙星500~750mg,一日二次口服,疗程:6周.

回答时间:2016-03-29
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病情分析:您好,1.氯霉素,氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物.成人剂量每日1~2g,小儿每日25~50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量.待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日.间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日.少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性 贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0×109/L,应停药,更换其它抗菌药物.伴有G-6PD缺陷的患者,用药后可发生溶血.个别患者可出现中毒性精神病,但停药后可恢复.2.喹诺酮类抗菌剂 其抗菌谱广,杀菌作用强,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制.氟哌酸:属第三代喹诺酮类药物,对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,口服吸收快,血浓度高,半衰期3~4小时,体内分布广,组织浓度尤其胆囊浓度高,毒副作用一般较轻.成人0.9~1.2g/日,儿童25~30mg/kg/日,分3~4次口服,连服2周.与氯霉素相比,复发率低及无明显白细胞降低,但退热时间和氯霉素相似.氟嗪酸:成人300mg,每日2次.平均退热时间2.8天.此外尚有氟啶酸,环丙氟哌酸,可酌情选用.3.氨苄青霉素 疗效稍逊于氯霉素,其适应症为:①对氯霉素有耐药性的患者;②不能应用氯霉素的患者;③妊娠合并伤寒;④慢性带菌者.成人每日3~4g,儿童每日40~80mg/kg,分次肌注或静滴.4.头孢菌素 第三代头孢菌素疗效较好,如头孢哌酮,头孢三嗪,头孢塞肟等.但其价格昂贵,一般不作首选药物.5.其它 对耐药菌株引起的伤寒尚可选用丁胺卡那霉素及利福平等药物,但应注意其对肝,肾的毒副作用.

回答时间:2016-03-29
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病情分析:伤寒杆菌(造成之伤寒病,常称“伤寒热”,其症状包括高烧,可达39°至40°C(103°至104°F);其他症状有腹痛,严重腹泻,头痛,身体出现玫瑰色斑,相对缓脉,脾肿大等.肠道出血或穿孔是其最严重的并发症.其传染途径为粪口途径,传染力很高, 伤寒常见的传染源为遭病菌污染的水源,或者是被伤寒病人或带菌者接触过的食物.伤寒可用抗生素治愈.抗生素有安比西林,氯霉素,磺胺剂等,

回答时间:2016-03-30
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病情分析:一般治疗与对症治疗 病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.

回答时间:2016-03-29

孕妇丁硼乳膏

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杨晓勇 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:我的老婆现在怀孕已经有半年了,但这段时间他感觉自己吃东西的时候嘴有些疼痛,可能是严重上火造成的吧,医生说像他这种情况可以用丁硼乳膏,不知道孕妇能使用丁硼乳膏吗。

医生建议:牙膏一般没有什么副作用,对胎儿应该是没有什么影响.怀孕后的妇女使用化妆品要加以注意,最好不用.(1)染发剂据有关文献报道,染发剂对皮肤和胎儿都有影响,有导致胎皮肤癌,乳腺癌,胎儿畸形的可能.因此建议孕妇和月经不调的妇女最好不用染发剂.2)烫发精孕妇最好不用.由于烫发精是一种化学制剂,会经过头皮侵入血液中,对胎儿的发育造成影响.同时,孕妇在产后半年内最好也不要烫发,因为此期发质比较脆弱,也极晚脱发,烫发精有加重脱发的可能.

今年前患过伤寒,最近因此重感冒,吃不下但

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易政界 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:今年前患过伤寒,最近因此重感冒,吃不下但一吃想吐,好似伤寒,请问此病会复发吗

医生建议:伤寒假如治疗不彻底很多会复发的,不过伤寒一点会发热的,假如你没有发热,一点不是伤寒复发。

得了伤寒,为什么要做手术啊?..

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贺玉明 医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:得了伤寒,为什么要做手术啊?

医生建议:您好这位朋友,当出现肠出血或肠穿孔时需要手术治疗.

伤寒病人给11个月大的宝宝喂食,宝宝会被

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张承学 医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:大的宝宝喂食,宝宝会被传染吗?

医生建议:您好,我们建议您尽快带宝宝去医院进行检查,11个月大的宝宝的抵抗力相对来说还是比较差的,为了宝宝的健康,最好是去医院检查一下。

伤寒沙门氏菌感染

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孟令军 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:患儿一周5个月,2月15日因喉炎支气管炎输液治疗6天后,回家腹泻,腹泻4天,加重伴发热半天入唐山妇幼医院,查体:T39.6度 R30次/分 P120次/分,体温39度多持续一天,后用退热剂和瑞芝清退烧。神志清,反应好,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。皮肤弹性好,前囟近闭,双眼窝无凹陷,口唇不干燥,咽充血。颈软。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏查体无异常。腹软无包块,肝脾未触及,肠鸣音活跃。神经系统无阳性体征。入院后查便培养示沙门菌感染,诊断:1细菌性肠炎2支气管炎。先后予静点头孢硫咪、头孢他啶、头孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、维生素支持治疗,3:2:1含钾液补液治疗,赖安匹林静注退热。连续两次便培养阴性,但3月5号抽血做肥达氏、外斐氏反应示伤寒杆菌H、O均为1;640.现患儿体温正常3天,有点咳嗽。妇幼医院建议转到传染病院进一步诊治。
咨询:是否应该继续住院治疗?还是在家口服药物观察几周后再做血和大便的复查?谢谢!!

医生建议:你的孩子情况现在基本稳定

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