小孩得了伤寒怎么治
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-29 11:14 回答数量: 6岁
主要症状:高烧3天不退
发病时间:
化验检查结果:
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岁
主要症状:高烧3天不退
发病时间:
化验检查结果:
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,一年四季均可发病,但以夏秋季为多,特别是卫生条件差的地区,洪水,战争,地震等自然灾害会使本病大流行.此病的传染源为伤寒病人及带菌者,他们的大便,尿,呕吐物等排泄物,直接或间接污染水或食物,引起疾病传播,水源污染可能会造成爆发流行.病后可获持久免疫,只有2%左右可再次发病. 本病的典型表现为持续高热,腹痛,便秘或腹泻,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人出现皮疹及脉搏相对缓慢,少数病人发生肠出血,肠穿孔或伤寒性肝炎等并发症.儿童伤寒的特点 儿童年龄越小,发病越不典型,轻病者多,一般发热不规律,多呕吐及腹泻,但中毒症状轻,无相对缓脉,玫瑰疹也较少见,脾大不明显,病程较短,易并发支气管炎和支气管肺炎,但较少发生肠出血和肠穿孔. 婴儿伤寒则重症多,多起病急骤,高热,惊厥,腹胀,呕吐等,病死率较高一)一般治疗与对症治疗病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄.如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.
病情分析:你好~治小儿高热还是中医有优势.小儿高热是一个临床常见症状,许多病症都可以高热作为主要症状出现.由于高热的病因不同,症状和治疗各异,由于你没有具体说清楚症状,在这里沃简单介绍一下.若患儿发热病程较长,热势高,但并无大汗,大渴之症,说明邪热仍在表,未入里化热伤津,治当疏风解表,佐以清解,即表中寓清之意,故用银翘散加减.双目微肿赤者,多为风热温毒所致,加用大青叶,升麻疗效较好. 若你的孩子高热,无汗,面赤,舌红少苔,说明表里同病,治宜解表清里法.用生石膏,黄芩,连翘清解里热,用知母,生地,鲜芦茅根养阴清热,用葛根,升麻辛凉解表,清热解毒,配薄荷,苏叶发汗解表. 如果孩子舌质嫩红,苔少.津液干枯,热结胃肠,燥屎不行,而成便结难下此属温病热结阴亏之证..用元参,生地,麦冬养阴增液,紫草,青黛清热凉血润便,大黄荡涤积热,元明粉软坚化燥,共奏滋阴增液,泄热通便之效.
回答时间:2016-03-30病情分析:你好;治疗措施;(一)一般治疗与对症治疗 病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.(二)伤寒患者抗菌药物的选择 1.氟喹诺酮类药物为首选,氟喹诺酮类药物具有下列共同特点:①抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌活性高;②细菌对其产生突变耐药的发生率低;③体内分布广,组织体液中药物浓度高,可达有效抑菌或杀菌水平;④大多品种系口服制剂,使用方便;⑤因其影响骨骼发育,孕妇,儿童,哺乳期妇女慎用.目前常用的有氧氟沙星,剂量:300mg每日两次,口服或200mg每8~12小时一次,静滴,疗程14天.环丙沙星,剂量:500mg每日两次或每8小时一次,口服或静滴,疗程:14天.2.头孢菌素类 第二,三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇,儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒.可用头孢三嗪,剂量:成人1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程:14天.头孢噻肟,剂量:成人1~2g,每8~12小时一次,儿童每天100~150mg/kg,疗程:14天.3.氯霉素 剂量:为每天25mg/kg,分2~4次口服或静脉滴注,体温正常后,剂量减半.疗程:两周.注意事项:①新生儿,孕妇,肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用,经常复查血象,白细胞低于2500/mm3时停药.4.氨苄(或阿莫)西林 剂量:成人2~6g/d,儿童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或静脉滴注.阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,疗程:14天.注意事项:①本药效果不太理想,故疗程宜长,以减少复发及排菌.②一旦出现药疹,应及时停药. 5.复方新诺明 剂量:成人,2片每日两次,儿童每天smz40~50mg/kg,tmp10mg/kg,一日二次,疗程:14天.(三)带菌者的治疗1.氨苄西林(或阿莫西林) 剂量:成人氨苄西林4~6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天,分3~4次口服,疗程:6周.2.氧氟沙星或环丙沙星 剂量:氧氟沙星300mg一日二次,环丙沙星500~750mg,一日二次口服,疗程:6周.
回答时间:2016-03-29病情分析:您好,1.氯霉素,氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物.成人剂量每日1~2g,小儿每日25~50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量.待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日.间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日.少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性 贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0×109/L,应停药,更换其它抗菌药物.伴有G-6PD缺陷的患者,用药后可发生溶血.个别患者可出现中毒性精神病,但停药后可恢复.2.喹诺酮类抗菌剂 其抗菌谱广,杀菌作用强,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制.氟哌酸:属第三代喹诺酮类药物,对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,口服吸收快,血浓度高,半衰期3~4小时,体内分布广,组织浓度尤其胆囊浓度高,毒副作用一般较轻.成人0.9~1.2g/日,儿童25~30mg/kg/日,分3~4次口服,连服2周.与氯霉素相比,复发率低及无明显白细胞降低,但退热时间和氯霉素相似.氟嗪酸:成人300mg,每日2次.平均退热时间2.8天.此外尚有氟啶酸,环丙氟哌酸,可酌情选用.3.氨苄青霉素 疗效稍逊于氯霉素,其适应症为:①对氯霉素有耐药性的患者;②不能应用氯霉素的患者;③妊娠合并伤寒;④慢性带菌者.成人每日3~4g,儿童每日40~80mg/kg,分次肌注或静滴.4.头孢菌素 第三代头孢菌素疗效较好,如头孢哌酮,头孢三嗪,头孢塞肟等.但其价格昂贵,一般不作首选药物.5.其它 对耐药菌株引起的伤寒尚可选用丁胺卡那霉素及利福平等药物,但应注意其对肝,肾的毒副作用.
回答时间:2016-03-29病情分析:伤寒杆菌(造成之伤寒病,常称“伤寒热”,其症状包括高烧,可达39°至40°C(103°至104°F);其他症状有腹痛,严重腹泻,头痛,身体出现玫瑰色斑,相对缓脉,脾肿大等.肠道出血或穿孔是其最严重的并发症.其传染途径为粪口途径,传染力很高, 伤寒常见的传染源为遭病菌污染的水源,或者是被伤寒病人或带菌者接触过的食物.伤寒可用抗生素治愈.抗生素有安比西林,氯霉素,磺胺剂等,
回答时间:2016-03-30病情分析:一般治疗与对症治疗 病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.
回答时间:2016-03-29