老年人肺心病吃什么药
网友提问 浏览917次 提问时间：2016-12-19 11:04 回答数量： 1
患者信息：男 49岁
病情描述：
老年人肺心病吃什么药
已解决
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病情分析：
慢性肺心病患者，常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救，可导致死亡。因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺心功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。1.常规治疗积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。(1)积极控制肺部感染：肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因，积极控制肺部感染才能使病情得到好转。据报道，20世纪80年代以来引起肺部感染的细菌由以前的革兰阳性球菌为主转变为革兰阴性杆菌，其中以克雷白杆菌，铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。此外，真菌，卡氏肺囊虫以及军团菌的感染也日益增多。患者入院后，最好在应用抗生素之前就做痰培养及药物敏感实验，以便找到确切的感染病原菌作为选用抗生素的依据。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗菌药物。院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。或选用二者兼顾的抗菌药物。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及头孢菌素类等抗菌药物。选用广谱抗菌药物时必须注意可能继发的真菌感染。培养结果出来后，根据病原微生物的种类，选用针对性强的抗生素，如肺炎链球菌可选用大剂量青霉素G治疗，亦可用大环内酯类抗生素;铜绿假单胞菌应选用头孢他啶(头孢噻甲羧肟)治疗;克雷白杆菌多主张联合应用二代或三代头孢霉素加氨基糖苷类抗生素治疗。抗生素应用一般以10～14天为一疗程，但主要是根据患者具体情况而定。(2)通畅呼吸道：肺心病急性发作期患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿、腺体分泌增加以及痰液引流不畅因素，使呼吸道阻塞进一步加重。为了改善通气功能，首先应清除口咽部分泌物，防止胃内容物反流至气管，可以经常变换体位，鼓励用力咳嗽以利排痰。久病体弱、无力咳痰者，咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰。如通气严重不足、神志不清、咳嗽反射迟钝且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者，应及时建立人工气道，经气管导管定期吸痰。鼓励患者多饮水，纠正失水，湿化气道及痰液。另外可应用黏液溶解剂和祛痰剂，常用药物为乙酰半胱氨酸和溴己新。同时应用扩张支气管改善通气的药物，如：①支气管舒张药：A.选择性β2受体兴奋药：能选择性兴奋支气管平滑肌的β2受体，激活腺苷酸环化酶使三磷腺苷转化为环磷酸腺苷(cAMP)，发挥支气管舒张的作用。常用口服的制剂有沙丁胺醇(舒喘灵)2.4～4.8mg，3次/d;特布他林(博利康尼)1.25～2.5mg，3次/d。吸入的制剂有沙丁胺醇(舒喘灵,喘乐宁)200μg，3次/d。
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房维学 住院医师
爱心医生
回答于：2016-10-21
病情描述：全部症状：咳嗽、气喘，心率过慢、右心房衰竭，下肢水肿。发病时间及原因：07年发病，经治疗后反复发作治疗情况：07年发病，经治疗后反复发作；今年4月发现下肢水肿住院治疗15天出院，5月12日又发病住院治疗，24日出院，26日下肢又出现水肿。
医生建议：肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊
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刘立春 医师
爱心医生
回答于：2016-09-13
病情描述：85老年人肺心病应怎么治疗
医生建议：您好！根据您的病情描述，建议行痰培养加药敏，选择敏感抗生素积极控制感染，并配合解痉平喘、止咳化痰药物，对于心衰，可选择营养心肌，改善心功能药物，并应用利尿药以利水消肿。若可以服用中药，可结合中药以宣肺止咳平喘，增强免疫力。意见建议:建议及时住院治疗。祝好！
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苏俊强 实习医生
爱心医生
回答于：2016-10-14
病情描述：老年人肺心病的主要症状有哪些？
医生建议：您好！肺心病急性期应当住院治疗，主要控制感染，改善心脏功能，避免肺性脑病等并发症。缓解期可以在家休养注意加强营养，做家庭氧疗等。饮食清淡一些，预防受寒感冒，可以注射气管炎疫苗或卡提素增强免疫力。
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张勇 住院医师
爱心医生
回答于：2016-07-09
病情描述：你好，肺心病专家，我妈患肺心病近10年，今年76岁，每次发病就是全身疼，双下肢水肿，吃速尿片后又消，严重时就消不了，只有挂瓶，但老人又十分不愿意，这几天正在住院治疗。请问平时注意哪些方面较好
医生建议：肺心病发展后果严重，给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量、有效的抗感染治疗，祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5％二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外，加强护理是病人家属应注意的。因为，老年人肺心病病情重、变化大，且机体抵抗力弱，及时发现病情变化并及时处理，可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间，这一点非常重要，不可忽视。一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。护理者还要防止病人劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动，防止病人对寒冷及有害气体的吸入，防治尘肺，劝病人戒烟，及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎。注意保暖。防止油烟刺激病人的呼吸道，保持空气新鲜，注意室内通风。帮助病人加强体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、乒乓球等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。由于肺心病在寒冷季节最易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防最重要。增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年；从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔；从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。
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