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李成刚

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医院: 中国人民解放军总医院(北京301医院) 科室: 肝胆外科
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李成刚
  • 腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管切开取石术;腹腔镜保胆取...展开↓

    腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管切开取石术;腹腔镜保胆取石术;肝脏、胆道、胰腺肿瘤的常规手术和微创外科手术;术后危重病人救治;对晚期胰腺癌术中射频联合放射粒子植入等综合治疗经验丰富。  收起↑

  • 李成刚,男,副主任医师,讲师,2005年毕业于解放军第四军医大学,获得医学硕士学位;2005年就读于解放军总医院,攻读医学博士学位,师从于中国胆道之父,中国工程院黄志强院士,2008年毕业留院工作.对待患者热情,服务细致.完成腹腔镜胆囊切除近500余例,熟练掌握保胆取石技术及腹腔镜胆总管切开取石等微创技术.【治疗疾病】:胆囊炎,妊娠期合并急性胆囊炎,胆石症,胆囊息肉,布加综合征,肝血管瘤,阿米巴性肝脓肿,胆管炎狭窄,胆囊癌,细菌性肝脓肿,胰腺癌,原发性肝癌,肝母细胞瘤,胰腺假囊肿,继发性肝癌,肝破裂,急性化脓性胆管炎,胰腺囊性纤维性变,肝内胆管结石,胆管癌,门静脉高压症,胆囊结石,胆总管囊肿,肝囊肿,肝外胆管结石,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎,胰腺囊肿,原发性硬化性胆管炎,胆管炎,肝癌

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得了脂肪肝能不能被治好 2020-08-15 12:16:49

A:你好,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。如果不加以有效的控制的话,也是很严重的。应抓紧时间治疗。在治疗的基础上,生活中应注意合理饮食,忌酒、高胆固醇、过于油腻的食物,做适量的运动和保持心情舒畅,对脂肪肝的治疗有益。更多疑问,可以与我直接沟通,便于为您提供更详细的指导!

可以彻底治疗胆囊结石吗 2020-06-29 12:08:37

A:你好!胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.胆结石治疗:目前世界上还没有一种药物能彻底治疗胆结石的,由于胆道结构复杂体外碎石后结石又无法排出体外,还会落入胆道及胰腺,从而会给生命带来威胁.所以,胆结石较有效的治疗就是现代微创保胆取石术,在取尽结石的情况下保住胆囊及其功能.医生建议:多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则以二到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择,肉类最好去皮后食用,猪肉则选瘦肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。"

黄疸需要怎样进行治疗? 2020-06-19 16:01:34

A:怎样区别宝贝属于哪种黄疸?生理性黄疸一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。病理性黄疸病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。母乳性黄疸大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。应对引起病理性黄疸的3大疾病新生儿溶血症新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血,主要表现就是新生儿出现黄疸。在我国以ABO血型不合所致的新生儿溶血症最为常见,通常母亲为O型,孩子为A或者B型。Rh溶血症较为少见,多数母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性。通常,ABO溶血症大多发生在第一胎,Rh溶血症多发生在第二胎以后。新生儿溶血症的主要症状就是黄疸,除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。Rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,而ABO溶血症的症状较Rh溶血症要轻。新生儿溶血症最可怕的情况是,如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,不及时进行治疗,会使患儿很快死亡。即或幸存,也常常留有不同程度的后遗症。应对策略:如果宝贝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。新生儿胆道闭锁新生儿胆道闭锁,是由于在母体内感染病毒,出生后导致胆管纤维化而形成的闭锁。新生儿胆管闭锁一般在出生后2周左右出现黄疸,并且逐渐加重,同时肝脏也会增大。妈咪常常会发现一个重要现象,那就是宝贝的大便颜色会变得越来越浅,即由浅黄色逐渐变成白色。应对策略:如果宝贝被确诊为新生儿胆道闭锁,一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术,3个月后病情逐渐发展,会导致肝硬化。新生儿肝炎新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。一般在出生后1-3周逐渐出现黄疸,而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常,以后逐渐变为淡黄色或者灰白色,尿的颜色深黄。应对策略:如果宝贝被确诊为新生儿肝炎,经过保肝等治疗后会很快就好转,一般不会有什么严重后果。对于大多新妈咪来说,宝贝出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸。发现宝贝出现黄疸时不要惊慌失措,先要初步判断一下是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸就不必忧心忡忡了,只要注意给小宝贝多饮水就可以了,一般到2周左右就会消退。如果黄疸在宝贝出生后24小时内出现,一定要赶紧去医院,千万不要耽搁。因为,这种黄疸一般发展都很迅速,病情也往往比较严重。如果宝贝的黄疸程度比较严重,或者持续加重,或者2周后仍不消退,或者退而复现,这些情况都要尽早去看医生,否则可能会延误治疗时机。当宝贝出现黄疸时,一定要注意观察一下宝贝的大便颜色,有时大便的颜色对诊断也会很有帮助。黄疸儿的照顾由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸,因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化,如果愈来愈黄,黄的部位愈来愈多,就一定有问题,如果黄的部位慢慢消退,就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知:1.仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。2.观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。3.注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。4.家里不要太暗宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mgdL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。5.勤喂母乳如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。通常在医院时,宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围,而且不用照光,就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降,在正常情况下,7~10天后就会回复到出生时的体重,如果妈妈发现宝宝体重持续下降,身体又有愈来愈黄的趋势,就得送医院观察。不过专家认为,大约有14以上病理性黄疸的宝宝是找不到原因的,当然这还是得经过医生检查才行。照顾黄疸宝宝的秘诀仔细观察宝宝的日常生活,从肤色、身体状况、大便颜色等,而且平常家中不要太暗,尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行,明亮的空间能让心情更好。我家宝宝是母乳性黄疸,但我一直坚持给他喝的母乳,然后喂的5%的葡萄糖,母乳性黄疸最长可以到3个月,所以如果你确定宝宝就是母乳性黄疸的话,就没有问题!祝宝宝健康茁壮成长!

黄疸钝痛是什么原因 2020-06-08 10:50:00

A:出现黄疸的问题,肯定要注意是不是肝功能的问题,肝脏疾病导致的,而肝胆疾病是可能会导致呕吐恶心的,这个就需要实际的检查一下,在使用一些保肝药物治疗了。

新生儿的黄疸是能治愈的吗? 2020-06-26 13:02:14

A:您好孩子几天了应该治疗的如果是1-3天建议照蓝光治疗就可以的如果是5-7天建议吃点退黄药吃点茵栀黄颗粒或鲁米那纳配合尼可刹米就可以的加强喂养

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