王静波

白血病，淋巴瘤，造血干细胞移植，高危难治白血病的治疗

白血病，淋巴瘤，造血干细胞移植，高危难治白血病的治疗  收起↑

王静波，女，副主任医师，2002年11月在北京市道培医院移植科从事异基因造血干细胞移植工作，2003年12月完成北京市道培医院第一例非血缘造血干细胞移植，已独立完成非血缘造血干细胞移植82例。各类异基因造血干细胞移植300余例，其中大部分是非血缘移植及单倍体移植，少部分为同胞HLA配型相合移植。病人最小年龄3岁，最大年龄63岁；供者最小年龄10岁，最大年龄65岁。存活率75%。

临床实践突出成就：

1.每年完成各类异基因移植45－63例。

2.肠道移植物抗宿主病的零死亡率：肠道移植物抗宿主病是移植病人的主要并发症之一，也是移植病人的主要死亡原因之一。本人治疗多例III度/IV度移植物抗宿主病患者，最严重者每天大便量在5000ml以上，消化道大出血，剧烈腹痛（每天需注射3只吗啡），均抢救成功，无死亡病例。

3. 300余例病人中，早期死亡（移植后100天内死亡）仅4例，1例死于放射性脊髓病，1例死于泛耐药绿脓杆菌感染，2例死于早期复发。

4.伴有高肿瘤负荷病人存活时间最长记录：完成20余例预处理前白血病细胞超过20%的病人，随访时间12个月-55个月，无病存活70%左右。移植前骨髓内白血病细胞92%的病人，移植后已无病存活2年1个月，目前白血病基因残留为0，国内最高纪录。 因此，解决了复发难治病人没有缓解不能移植的难题。给复发难治病人的治疗带来希望，相关文章在2009年美国血液学年会墙报交流。

5.确诊国内首例移植后合并腹膜后纤维化病例，由于及时的诊断和治疗，病人存活至今。文章已发表在中华医学杂志。

6.在无菌舱内，对白细胞为0的病人进行气管插管呼吸机治疗，抢救癫痫持续状态，最终取得成功。病人已存活3年6个月。打破了白细胞为0的无菌舱内病人不能气管插管的禁忌。

7.首先开展来源于供者的异体CIK治疗白血病移植后早期复发，并取得很好的疗效，处于国际领先水平，本论文在2008年美国血液学年会被选为分会发言。

8.成功救治国内首例移植后合并重症格林-巴利的病人，抢救成功，病人已脱离呼吸机，能够独立行走。

9.成功救治重症肝静脉阻塞综合症（国外报告死亡率达99%）病人，已存活3年6个月。

10.首先开展鞘内注射供者异体CIK细胞，救治一批中枢神经系统白血病淋巴瘤的病人，处于国际领先水平，取得很好疗效。

11.首先开展CMV-CTL，EBV-CTL治疗CMV血症和EBV血症，处于国际领先水平，取得很好疗效。

12.首次通过异基因造血干细胞移植治疗家族性嗜血细胞综合症并获得成功，现病人无病存活2年2个月。

13.开展4例旁系单倍体造血干细胞移植均获得成功，最长一例无病存活2年3个月。

14.成功治疗1例异基因造血干细胞移植后合并毛细血管渗漏综合症，Evans综合征，肾病综合征，血栓性微血管病的病人。

学术研究：

1.强烈预处理异基因造血干细胞移植治疗高危难治性白血病。中华血液学杂志 2010年8月 第一著者。

2.造血干细胞移植进展。临床误诊误治杂志2009年1月 第一著者。

3.单倍体造血干细胞移植后-持续高热-淋巴结肿大-淋巴结中发现非结核分枝杆菌。中华医学杂志 2007年5月第一著者。

4.检测肿瘤坏死因子d基因型预测急性重症移植物抗宿主病。中华器官移植杂志 2007年2月第一著者。

5.变性高效液相色谱进行HLA-DRB1配型的可行性研究。中国实验血液学杂志 2006年12月第一著者。

6.异基因骨髓移植中供者TNFα-308（G/A）基因型与受者急性移植物抗宿主病的关系研究。

中华血液学杂志 2002年8月 第一著者。

7.造血干细胞移植供者TNFα基因多态性在GVHD中频率分析。中国实验血液学杂志 2002年4月第一著者。

8.辅助性T细胞亚群的分化调节。国外医学免疫学分册 1999年4月第一著者。

9 .Th2,Tc2细胞亚群在慢性ITP中的作用研究。中华血液学杂志 1999年3月 第二著者。

10.异基因造血干细胞移植治疗AML1/ETO（+）急性髓系白血病。临床血液学杂志 2010年5月 第三著者。

11.疑难病例析评第185例腹痛－血尿－造血干细胞移植后合并腹膜后纤维化。中华医学杂志 2009年8月 第二著者。

12.流式细胞术检测异基因造血干细胞后多形性淋巴细胞增值性疾病。2010年2月 第三著者。

13. HLA配型不合造血干细胞移植GIAC方案100例临床分析。中华血液学杂志 2004年8月 第11著者。

14.Management of Early Leukemia Relapse after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation by Donor’s Dendritic Cell-Primed Cytokine Induced Killer Cells ASH Meeting 2008 Oral Speaker.

15.Successful Reduce of Refractory/Recurrent Myelogenous Leukemia by Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation and Prophylactic Immunotherapy ASH Meeting 2009 Post .

另外：参加编写“马军主编《白血病》”难治白血病治疗部分章节。

参加编写“陆道培主编《白血病治疗学》”移植后并发症部分。