内科、恶性实体肿瘤诊治,胃肠道肿瘤化疗
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王杰军,男,主任医师,教授,现任肿瘤科主任,中共党员,博士研究生导师,医学博士,毕业于第二军医大学,上海癌症康复和姑息治疗委员会主任委员、国家药品监督管理局药物审评委员会委员、解放军肿瘤研究所副所长、上海肿瘤学会副主任委员、上海市综合性医院肿瘤专题组副组长、上海市疾病预防控制中心专家委员会委员。
主要进行肿瘤转移及抗转移的应用及基础研究;肿瘤的化疗及生物治疗(包括基因药物);改善肿瘤病人的生活质量的研究等。“肝纤维化形成机制“获军队科技进步一等奖。,先后获得军队科技进步一等奖1项,军队医疗成果二等奖、三等奖各1项,主编及参编专著5部,撰写论文40余篇。
A:癌痛是癌症病人里边非常常见的一个问题,癌痛严重影响着肿瘤病人的生活质量。癌症疼痛导致病人痛不欲生,在我们国家,癌症疼痛病人的比例在63%以上,这是国家卫计委发布的数据,从国际上来看,晚期病人疼痛也在50%~80%水平间,有一大半以上病人是中度以上疼痛,而且有些疼痛是不能够得到非常好的控制的。我们通常用“数字评分法”来评价这个病人疼痛有多重。我们会给病人一根尺子,这个尺子上有0~10这样的刻度,0分我们认为是不痛,1~3分认为是轻度痛,4~6分是中度痛,7~10分是重度痛,我们可以看到,到10分的时候是种不
A:晚期癌症病人疼痛怎么样去治疗?绝大多数癌症病人疼痛靠口服药物,靠阿片类药物基本就可以非常好的控制的,可以使90%左右的病人的疼痛得到控制。在疼痛治疗里边,要不断去评价病人治疗的疗效的好坏,不良反应的轻重,不良反应的类型,这时,疼痛(情况)要不断被评估评估再评估,还有一些辅助性药物需要用于治疗,比如说抗焦虑药,抗忧郁药,抗惊惧药等等,可以帮助我们缓解病人疼痛。
A:癌症病人疼痛的治疗到底什么药物最好?要根据这个病人疼痛的性质不同,原因不同,来决定病人用什么药物治疗,比如病人骨转移了,用吗啡效果不一定好,可能考虑加一些NSAIDs类药物,加一些对乙酰氨基酚可能效果会好起来。一些用于治疗骨转移的双膦酸盐,对癌症病人的骨转移非常有效。所以说病人疼痛原因不同,治疗方法是不同的,阿片类药物在治疗上是有非常重要的价值的,世界卫生组织把中毒以上癌痛治疗的金标准定义为吗啡,国际吗管局来评价一个国家癌痛治疗的好坏是根据这个国家医用吗啡消耗量来评价的,这是非常有意义和非常重要的。
A:癌症病人疼痛治疗在1990年世界卫生组织就在中国开始介绍癌症三阶梯止痛原则,所谓癌症三阶梯止痛原则,就是根据癌症病人的程度的不同,性质的不同,我们可以把疼痛分成三个阶梯治疗。轻度疼痛,用一些所谓非甾体类消炎药物,恩赛类药物,对乙酰氨基酚这类药物来治疗,当这个病人控制不好的时候,这时我们可以把阶梯升高到第二阶梯。第二阶梯我们用相对弱的阿片类药物,到第二阶梯如果还控制不好的时候,这时我们可以考虑去用强阿片类药物,吗啡,芬太尼,羟考酮等这样的药物。在三阶梯止痛里边,我们非常强调有几个原则,一个是按阶梯给药,来更