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张宏文

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医院: 天津市蓟县人民医院 科室: 眼科
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张宏文
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  • 张宏文,男,就职于天津市蓟县人民医院,眼科主任医师。

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儿童弱视如何医治 2014-12-04 01:16:27

A:弱视是危害儿童视觉健康的重要眼病,是造成单眼视力下降和∕或双眼视功能减退的主因。患者因无完善的双眼单视而不能从事各种精细工作。弱视发病率为2-4%,其防治是关系到儿童健康成长、提高人口质量及民族素质的一个重要的社会保健问题。 弱视的定义: 眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的远视力≤0.8且不能矫正者称为弱视。弱视按程度分为: 轻度弱视:视力为0.8-0.6 中度弱视:视力为0.5-0.2 重度弱视:视力为≤0.1 根据此标准,可知该儿童属于轻度弱视。

A:弱视的治疗   弱视治疗的目的不仅仅是获得正常视力,还希望能建立良好的立体视和双眼正位。弱视的疗效与弱视程度、注视性质、弱视类型和治疗年龄有关。弱视程度越轻、年龄越小、中心注视者,疗效越高,成人后则治愈基本无望。屈光不正性弱视无双眼物像融合障碍,不引起黄斑抑制,疗效最好。应早期治疗角膜白斑、先天性白内障和先天性完全性上睑下垂。 (一)主要治疗方法 1.配戴合适的眼镜 配戴合适的眼镜,使光线能够聚焦在视网膜黄斑区。这是治疗弱视的关键,是最基础、最主要的治疗方法。 2.遮盖疗法 1岁以后的儿童:采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法 遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。 ① 1-2岁,采用3:1的原则,即遮盖健眼3天,遮盖弱视眼1天,每周复查; ② 3-4岁,采用4:1的原则,即遮盖健眼4天,遮盖弱视眼1天,每两周复查; ③ ≥5岁,采用6:1的原则,即遮盖健眼6天,遮盖弱视眼1天,每月复查。 ④ ≥8岁,采用单纯遮盖健眼,不遮盖弱视眼的方法,即不去除健眼遮盖,半个月复查。 (二)辅助治疗方法   弱视的辅助治疗是尽快提高视力,缩短治疗时间的有效方法。 1.精细目力训练 包括描图、插图板、穿珠子等项目。 2.视刺激疗法(CAM) 视刺激仪利用对比敏感度高、空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼,提高视力。条栅越细,空间频率越高。条栅可以旋转,使弱视眼的视细胞在各个方位上都能接受不同空间频率的条栅刺激。 3. 后像疗法(增视疗法) 用于旁中心注视性弱视,将其转为中心注视;用于中心注视性弱视,以提高弱视眼的视力。 4.Haidinger刷现象方法 利用Haidinger刷现象制成光刷治疗仪,通过改变注视性质提高视力,用于治疗旁中心注视性弱视。 5.红色滤光片法 用于旁中心注视性弱视。 6.压抑疗法 人为地造成双眼屈光参差,利用过矫或欠矫的镜片及每日点阿托品以压抑主眼看远和∕或看近。

弱势可以治好吗 2014-11-27 01:46:52

A:弱视的定义: 眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的远视力≤0.8且不能矫正者称为弱视。弱视是危害儿童视觉健康的重要眼病,是造成单眼视力下降和∕或双眼视功能减退的主因。患者因无完善的双眼单视而不能从事各种精细工作。弱视发病率为2-4%,其防治是关系到儿童健康成长、提高人口质量及民 族素质的一个重要的社会保健问题。 1.弱视按严重程度分为3种: 轻度弱视:视力为0.8-0.6 中度弱视:视力为0.5-0.2 重度弱视:视力为≤0.1 2.弱视按病因分类有5种 (1)斜视性;(2)形觉剥夺性;(3)屈光不正性;(4)屈光参差性;(5)其他类型,包括先天性弱视、器质性弱视、眼球震颤并发性弱视等所有不属于上述几种类型的弱视。

A:弱视的治疗:弱视的疗效与弱视程度、注视性质、弱视类型和治疗年龄有关。弱视程度轻、年龄小、中心注 视者,疗效高。弱视治疗的目的不仅仅是获得正常视力,还希望能建立良好的立体视和双眼正位,屈光不正 性弱视无双眼物像融合障碍,不引起黄斑抑制,疗效最好。 1.强调早期发现,早期治疗: 首先要的是越早效果越好,一般认为超过12周岁效果不佳,但近年来对大于此年龄段人群治疗的报道显示 ,部分大龄儿童或成人的弱视治疗有效。 2.强调对因治疗: 应早期治疗角膜白斑、先天性白内障和先天性完全性上睑下垂等形觉剥夺因素。矫正斜视、屈光不正、屈光 参差。 3.非手术治疗的主要方法: (1)配戴合适的眼镜 配戴合适的眼镜,使光线能够聚焦在视网膜黄斑区。这是治疗弱视的关键 ,是最基础、最主要的治疗方法。 (2)遮盖疗法 1岁以后的儿童:采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法 遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。因为遮盖弱视眼 可主动促进主视眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。 ① 1-2岁,采用3:1的原则,即遮盖健眼3天,遮盖弱视眼1天,每周复查; ② 3-4岁,采用4:1的原则,即遮盖健眼4天,遮盖弱视眼1天,每两周复查; ③ ≥5岁,采用6:1的原则,即遮盖健眼6天,遮盖弱视眼1天,每月复查。 ④ ≥8岁,采用单纯遮盖健眼,不遮盖弱视眼的方法,即不去除健眼遮盖,半个月复查。 4.非手术治疗的辅助性方法: 弱视的辅助治疗是尽快提高视力,缩短治疗时间的有效方法。 (1)精细目力训练 包括描图、插图板、穿珠子等项目。 (2)视刺激疗法(CAM) 视刺激仪利用对比敏感度高、空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视 眼,提高视力。条栅越细,空间频率越高。条栅可以旋转,使弱视眼的视细胞在各个方位上都能接受不同空 间频率的条栅刺激。 (3)后像疗法(增视疗法) 用于旁中心注视性弱视,将其转为中心注视;用于中心注视性弱视 ,以提高弱视眼的视力。 (4)Haidinger刷现象方法 利用Haidinger刷现象制成光刷治疗仪,通过改变注视性质提高视 力,用于治疗旁中心注视性弱视。 (5)红色滤光片法 用于旁中心注视性弱视。 (6)压抑疗法 人为地造成双眼屈光参差,利用过矫或欠矫的镜片及每日点阿托品以压抑主眼看 远和∕或看近。

孩子不间断翻白眼怎么回事? 2014-10-02 16:49:52

A:病情分析: 孩子翻白眼可以有多种原因:应该查找出可能的原因,针对性治疗。 1.慢性过敏性结膜炎:常伴发于过敏性鼻炎,由于眼痒不适,就会出现不断眨眼,翻白眼等表现。 2.干眼症:由于浆液性泪液减少,粘液不能被冲刷掉,积存于结膜囊,也会出现不断眨眼,翻白眼等表现。 3.特殊类型的癫痫:颅内有刺激性病灶,病灶不断放电出现头痛型癫痫、腹痛型癫痫、皱眉、翻白眼、短暂性对外界刺激无反应等等。

眼内管堵塞发炎,带有白内障,手术治疗好吗? 2014-09-24 06:08:07

A:什么叫眼内管?请解释一下。是不是鼻泪管阻塞?或慢性泪囊炎?