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马丽娜
主任医师
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- 医院: 首都医科大学附属北京佑安医院 科室: 肝病综合科
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- 乙型病毒性肝炎 肝硬化 肝炎
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马丽娜，女，主任医师，从事传染病的临床、教学及科研工作近20年。任副主任以后确定了专业研究方向即：慢性肝炎的抗病毒治疗及发病机理。在陈新月教授的带领下率先采用“干扰素联合核苷酸类似物+延长疗程”综合治疗体系开展针对慢性乙型肝炎的治疗，近年来取得了突出成绩，大幅提高了HBeAg转换率和HBsAg转换率。任职期间作为第一作者在核心期刊发表论文数篇，2次获得丰台区科技进步奖。本人承担首都医科大学本科生、进修医师传染病理论授课，指导研究生论文开题及论文答辩。参与国家“十一﹒五”丙肝、乙肝等多项科研任务，参与北京市科委科技重大项目、863项目及多项Ⅱ期、Ⅲ期临床药物研究。擅长慢性乙肝、慢性丙肝及肝炎肝硬化的诊断及治疗，尤其对于一些特殊情况，比如接受化疗和免疫抑制剂治疗者、乙肝合并丙肝感染者、妊娠妇女、肝移植等患者的抗病毒治疗有丰富的临床经验。擅长重型肝炎、肝硬化及其相关并发症（出血、昏迷）的抢救治疗，擅长酒肝性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、疑难复杂肝病的诊断及治疗。
论文：
1.马丽娜，黄云丽，张永宏，陈新月.慢性丙型肝炎患者自身抗体检测及意义.中华现代内科学杂志，2004，10（1）:226-228.
2.马丽娜，黄云丽，张永宏，陈新月. 急性乙型肝炎的临床转归及抗病毒效果观察.中国现代医学杂志，2005，24：154－156.
3. 马丽娜，陈新月，陈 杰，沈成利，汪俊韬 .聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效、影响因素及安全性分析, 中华实验和临床病毒学杂志，2006,2（20）：42－45.13.
4. 马丽娜，孙桂珍，董金玲，黄春阳，陈新月. 肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活病例临床分析。中华肝脏病杂志，2007，15（11）：809－811.
5．马丽娜，马冰，黄春洋，陈新月.胸腺肽辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究, 中华
肝脏病杂志，2007，15（3）：197－199.
6. 马丽娜，黄雁翔，曹振环，陈新月.53例原发性胆汁性肝硬化临床和病理分析.实用肝脏病杂志，2008，11（3）：166－168.
7.马丽娜，何智敏，曹振环，陈新月.乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学与临床特征.中华肝脏病杂志，2010，186）：433-436.
- 向Ta提问
- 肝炎的治疗方法是什么 2020-06-09 13:14:17
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A:病例分析:你好，是否为慢性乙肝，目前脾大，需除外肝功能不全继发脾亢意见建议:一般性生活影响不大。注意消化科就诊，评估病情，综合治疗。
- 肝损伤了应该怎么办 2020-06-23 17:47:16
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A:你好，肝损伤是指肝脏受到外界因素的入侵，从而引起的肝脏受损，肝损伤是一种严重的疾病，肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。(一)真性肝裂伤，轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。(二)肝包膜下裂伤，多数有包膜下血肿。(三)中央型肝裂伤，在深部形成血肿，症状表现也不典型。
- 得了脂肪肝不能吃什么 2020-06-09 17:43:06
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A:患者你好，中度脂肪肝的症状开始显现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌，发现脂肪肝的症状，要及早治疗，尽快摆脱疾病的困扰。
- 肝炎多克隆型冷球蛋白血症通常能治愈吗 2020-06-22 13:10:09
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A:引起慢性肝炎的原因,与病毒的质和量有关,更重要的是与人体免疫状态有关.引起慢性肝炎的原因,其病毒的持续存在及其引起的肝脏特异性自身免疫反应,是主要发病机理.免疫复合物的形式沉积于血管壁,关节滑膜和肾小球基底膜,使肝细胞和其它器官受到严重,持久的损害.慢性肝炎通常是指由各种不同的病因引起,肝脏发生慢性炎症性改变,病程至少半年以上的肝炎.医生诊断慢性肝炎的依据是患者的临床表现,生化和免疫检查结果,以及肝穿活组织病理特点.慢性肝炎分为慢性持续性肝炎（迁延性肝炎）和慢性活动型肝炎两型.以往多认为这两型肝炎预后完全不一样.近年研究显示,有些慢性肝炎患者在疾病的不同阶段肝脏活组织学检查,可分别呈现慢性持续性肝炎或慢性活动性肝炎的病理特点.在我国,引起慢性肝炎的病因多是乙型和丙型肝炎病毒,也有其它原因.共有以下五类：（1）病毒感染：急性病毒性肝炎多在3个月内治愈,如长达半年以上仍未治愈,即可演变为慢性肝炎,有部分急性乙型肝炎和丙型肝炎患者,确诊时即为慢性肝炎.甲型肝炎不会发展为慢性肝炎,丁型肝炎需依赖于乙型肝炎病毒方能引起发病,容易慢性化和重型化.戊型肝炎仅极少数向慢性化发展.（2）酒精中毒：大量饮酒可引起肝损害,发生酒精性肝炎；长期饮酒则导致肝脏持续性损伤.（3）药物：服用某些药物,如双醋酚汀,甲基多巴,异烟肼等,可由于这些药物的毒副作用或变态反应导致慢性肝炎.（4）某些疾病：慢性肝症性肠病（克隆病和慢性非特异溃疡性结肠炎）,某些结缔组织病及一些原发性自身免疫性疾病也可引起慢性肝炎.（5）其它：全身代谢性障碍（如血友病,肝豆状核变性）,原发性胆汁性肝硬变等,可有慢性肝炎的临床和病理表现.
- 日常生活中的乙肝病毒携带者应该怎么做 2020-06-21 15:19:25
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A:乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。有乙型肝炎或HBSAG 阳性史超过6 个月，现HBSAG 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。目前并没有根治只来方法，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。中医药治疗乙肝表现出一定的优势，纠正异常的肝功能，抑制病毒，甚至转阴。乙肝患者需定期检查肝功能，及肝脏B超，甲胎蛋白等，严格的戒酒，饮食应以新鲜蔬菜清淡为主，少食腌制烟熏的食物。乙肝是血液传播性疾病，日常生活并不会传染，预防乙肝目前最有效的办法是注射乙肝疫苗。
