急性细菌性痢疾

病情描述：我没趣医院看医生 我一贯肠胃不甚好 这次是大概吃了生戗的海虾 肚子稍稍有些疼 就是每天要拉很多次 不是很稀的那种

医生建议：你的情况可能是急性胃肠炎。可因使用海鲜而引起肠道菌群失调而导致。可表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状。

病情描述：发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次

医生建议：您好，您的情况是中毒型细菌性痢疾，中毒型细菌性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种类型，说明痢疾杆菌感染比较严重，需要积极消炎治疗以及对症治疗等综合治疗。

病情描述：9个月以前是细菌性痢疾,没治断根,9个月来小胀痛,有涨气,排不出气功,难过,结肠无病,不时常腹泻,吃复方阿嗪米特肠溶片,大便成形,但小肠仍痛

医生建议：你好!此情况见于炎症引起的可能,建议积极抗炎治疗观察即可.并注意柔质饮食,避免油腻,冷凉,辛辣食物

病情描述：细菌性痢疾的一般治疗方法


腹痛,排带血便
本次发病及持续的时间:4天

医生建议：抗炎治疗要正规.注意疫报.

病情描述：我的孩子患细菌性痢疾，治疗了三天后大便化验还有5－6个白细胞请问有必要继续输液吗？如果吃药的话能治好吗？谢谢！

医生建议：您好,建议输五天! 细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。 病因 （一）传染源 传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。 （二）传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。 （三）人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 症状 潜伏期 一般为1～3天（数小时至7天）。 （一）急性菌痢 可分为三种类型。 1．急性典型 起病急，畏寒、发热，多为38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。左下腹压痛明显，可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重，补液不及时脱水、酸中毒，电解质紊乱，发生继发性休克。 2．急性非典型型 一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3～5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4～5日。 3．急性中毒型 此型多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。 （二）慢性菌痢 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢，多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关，也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。 检查 1．外周血象 急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加，中毒型菌痢可达15～30×109/L以上，有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。 2．粪便 （1）镜检：可见较多白细胞或成堆脓细胞，少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。 （2）培养：检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试，多次送检，可提高检出阳性率。 3．快速病原学检查 比较简便、快速，敏感性亦较好，有利于早期诊断。 治疗 （一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。 2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。 2．控制高热与惊厥 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。 4．防治脑水肿与呼吸衰竭 （三）慢性菌痢的治疗 1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。 2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。 预防细菌性痢疾的饮食注意事项 　　细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，临床特征为有全身中毒症状，腹痛，腹泻及排脓血便；潜伏期为数小时至7日，起病较急，患者畏寒发热、体温可达38℃至40℃。本病每年夏季发病率最高，小儿发病率较成人高。 部分患者病程两个月以上不痊愈者有可能转为慢性。 　　为了预防菌痢传播，除注意环境卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯外，在饮食上还有下列禁忌： 　　肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。 　　粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。 　　刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧；这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。 　　污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。 　　忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻，故忌用。 　　忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，可致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。 　　另外，在恢复好转期间的患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。