胆红素脑病,请指导治疗
网友提问 浏览790次 提问时间:2016-06-05 23:42 回答数量: 1我女儿现出生23天。6月10日出生,足月顺产。出生第二天血常规提示血红蛋白272g/L。顺产第三天皮测胆红素最高212,予出院。出院后自觉皮肤黄染,未检查。6月26日上午返医院皮测胆红素最高290,未予处理。27日下午再次返医院皮测胆红素,数值相近,嘱观察。27日晚发热,体温最高38.1,予多喝水。28日上午体温37.9,返医院查血常规无异常,皮测胆红素数值与前两天相当,此后回家。28日上午体温37.5。29日下午再测体温38.1,返医院查血常规无异常,降钙素原0.15,皮测胆红素数值稍下降。予口服“阿莫西林克拉维酸钾”1/6包。晚上12时许出现斗鸡眼,仰头伸直腿,嘟嘴,叫唤无反应,持续约1分钟后缓解。6月30日住院。发热前曾有双眼凝视,双手紧握。母乳喂养有时有恶心吐奶头表现。爱睡觉,吃奶少。住院后查血常规提示血红蛋白140g/L。C反应蛋白、肝功能、急诊生化无异常。结合胆红素8.1umol/L,间接胆红素178.3umol/L,总胆红素186.4umol/L。腰穿脑脊液常规及生化无异常。G6PD1235U/L。血培养无异常。NSE88.12ug/L。头颅MRI提示双侧基底节及放射冠散在片状T1稍高信号,T2呈略低信号,考虑核黄疸可能性大。予头孢曲松、神经节苷脂每日一次,鼠神经因子隔日一次治疗。入院第一天体温降至37.5,第二天最高37.4,近两天体温36.3-37.0之间。胆红素下降。