产后子痫急性肾衰竭
网友提问 浏览346次 提问时间:2016-04-01 20:53 回答数量: 1医生您好,我今年31岁,孕前血压偏低,孕晚期患高血压,下肢浮肿严重,临产前尿蛋白3个加。6月20日入院,21日上午刨宫产健康双胞胎女婴,血压高至180,输降压药后保持在高压140,低压60左右,当日排尿500毫升;6月22日面部、四肢浮肿严重,当晚1点发生抽搐(怀疑子痫),急性肾衰竭、血栓性微血管病。23日下午开始做血浆置换和血滤,当日排尿100毫升多点。25日晚开始咳嗽,咳血。7月2日胸闷气短严重,发烧38.4度,次日使用消炎药后逐渐好转。7月6日开始用新活素治疗心衰,稍微活动心率加快,躺着时心率约56-65,最低曾达45次左右,站姿心率可达105左右,心慌乏力。目前已做血浆置换5次,血滤8次。目前尿量达到2700毫升,进入多尿期一周左右时间。肌酐值最低时200多,高时600多,7月10日肌酐490,11日肌酐450,13日350(这三日未做血滤)。肌酐清除率26.11。淀粉酶288(有降低),脂肪酶443(患病以来数值一直小幅上涨),胰腺增大,使用生长抑素治疗。目前血压高压125-140上下,低压70-90上下。现在当地医生建议我转院到北大医院做肾穿刺(当地医院无法检测),针对性治疗,以防转为慢性肾病,不知道我的情况是否需要做肾穿刺?下一步应该如何继续治疗,留有后遗症的可能性很大吗?麻烦医生帮忙分析一下,谢谢您!